闭经是指妇女应有月经而超过一定时间仍未来潮者。一般而言，凡年过18岁而月经尚未来潮者，称为“原发性闭经”；以往有过正常月经，现已停经两个周期以上者，称为“继发性闭经”。妇女在妊娠期、哺乳期以及绝经期后的闭经属生理现象；而病理性闭经的原因比较复杂，常因下丘脑、脑下垂体、卵巢及其它器官任何一个环节发生功能或器质性改变，均可引起闭经。中医辨证可分为虚实两大类。虚证一般可分为血虚、阴虚内热、脾虚、肾气不足等证型；实证可分为寒湿凝滞、肝郁气滞、瘀血阻滞和痰浊内停等证型。

笔者通过十来年的妇科临床实践，总结出了一整套有效的治疗方法，屡试屡效。这就是――

①治疗闭经时注重调理脾胃。因脾胃为“后天之本”，气血生化之源。若脾胃亏虚，化源不足，充任失养，则引起闭经。

②强调舒肝解郁。肝气不舒，情志不遂，脏腑功能紊乱，也是闭经的重要原因之一。

③不忘活血化淤。对于实证闭经必用此法，但对于虚证类者，在补养药中适当加入活血祛淤药物，所谓“寓攻于补”，疗效可能更佳。

病案奉例1

患者刘X，36岁，停经6月，眩晕腰酸，四肢不温，两脉虚弱，舌苔薄白而滑，诊断为冲任不足型闭经；治宜补肾温宫，予以桂仙汤加味，经7天治疗后，病人月经来潮。

病案奉例2

Jane，38岁，停经5月，西医诊断为“子宫内膜结核”。初诊时，患者头晕目眩，午后潮热，形瘦神疲，下肢酸软，脉像细数，舌红苔薄，证属阴虚内热，治宜滋阴清热，佐以调经。予以秦尧鳖甲汤加减，病人仅服中药10剂及针灸2次后，月经来潮。此后上方随症加减让病人连服20剂。近5个月来，每月病人月经如期而至。

郑敏，妇科病、慢性病中医康复中心中医主治医师，谘询电话：416-496-1882