子宫肌瘤是女性生殖性器中常见的良性肿瘤，多发生在30-50岁之间，发病率为20%-30%。近年来发病年龄趋于年轻化。该病的恶变率为0.25%-1%。

子宫肌瘤均自子宫肌层长出。根据肌瘤发生在子宫的不同位置，大致可分为三种：1、当肌瘤为肌层包围时称肌壁间肌瘤；2、若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面称为浆膜下肌瘤；3、当肌瘤向子宫腔发展，发生于子宫粘膜下，称为粘膜下肌瘤。瘤体有单个或多个。

多数子宫肌瘤可无症状，但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不尽，三分之一的患者伴有不孕。该病也是引起流产的原因之一。由于子宫腔变形，尤其是粘膜下子宫肌瘤，会影响胚胎着床而导致流产。

现代医学认为，子宫肌瘤主要发病因素为长期持续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时，更易发生子宫肌瘤。

中医认为，子宫肌瘤属“Y瘕”范畴，一般由七情郁结、气滞、血瘀、湿热郁结、痰积所致。《内经》云：“结者散之。”

中医治疗以行气导滞、活血破瘀、软坚散结、清热化湿、导痰消积诸法。治疗此病，宜徐图缓攻，攻补兼施；不能一味逐瘀攻伐，破血伤气，损伤正气，造成不良后果。

子宫肌瘤在10cm以上者，对于已有生育，接近更年期的妇女，可采取减少经血、甚至闭经，以阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血而逐渐萎缩，甚至完全消失；对于尚未生育的女性，首先应有效控制子宫肌瘤的继续增长。根据笔者多年的临床实践，子宫肌瘤在6cm以下的患者，经过适当的治疗，是可以怀孕的。

病例：黄女士，36岁；2001年2月7日就诊；结婚4年一直未孕。B超检查，有一子宫肌瘤，4cm大小。月经周期28-30天，7-8天干净，经来第二天痛经，有瘀块，色褐；经前乳房胀痛，不能触碰，夜尿2-3次。经前腰酸痛，时值月经来潮第五天，月经尚未干净。

治以补气益肾、活血逐瘀，配合针灸。按照月经周期，辨症施治。前后共诊治5次，服药25剂。2001年3月13日，月经迟发41天。血液检验，成功怀孕。

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