男性老年人泌尿生殖系统疾病中最常见的是前列腺增生和前列腺癌，前列腺疾病给老年人带来许多痛苦和不适。前列腺癌85岁达到高峰。

前列腺大小象一枚栗子，位于膀胱颈部，尿道从前列腺中间通过，前列腺成为膀胱通向尿道的一处关閘。尿道穿越前列腺，围绕在尿道周围的是前列腺的内腺，这部分容易发生前列腺增生；前列腺内腺之外的部分为外腺，具有分泌前列腺液的功能，癌就发生在外腺。

内外腺之间有一层薄薄的筋膜相隔，如果前列腺发生增生肥大，首先会压迫尿道，造成尿道狭窄和排尿困难，如果前列腺发生癌症，增大的肿瘤会先压迫与排挤内腺，并会向前列腺周围的脏器侵犯发展。老年人的前列腺癌最早出现的症状是排尿困难，开始是等待排尿的时间延长，或排尿淋漓不尽。癌症患者多数是轻度排尿困难，只有相当晚期的前列腺癌才会有高度排尿困难。前列腺癌合并感染时，排尿困难还会加重，同时伴有尿频，尿急及排尿疼痛。血尿是前列腺癌很普遍的症状，多数是无痛性血尿。有部分前列腺癌患者不出现排尿困难和血尿，而是出现骨盆骨疼痛及神经性疼痛，前列腺癌很容易发生血行的骨转移，在确诊为前列腺癌时，大约有一半的患者已经有骨转移。

前列腺癌在欧美国家发病率较高，据欧美统计，七十一岁到八十岁的男性有百分之八十五患有前列腺癌。据日本统计，随着平均寿命的延长，以及生活，饮食逐渐西方化，高蛋白，高热量饮食使老年人前列腺癌明显增加。

确诊前列腺癌并不困难。首先应当进行肛门指诊，前列腺在直肠前壁，有质硬，凸凹不平，结节状固定的块时，应高度怀疑患有前列腺癌。确诊主要依靠前列腺活体组织的病理学检查，前列腺液中的癌细胞检测。前列腺的影像学检查可以确认前列腺肿物的大小，范围，与周围组织的关系，以及盆腔淋巴结转移的情况。常用B超，CT，MRI等。影像学检查对肿大的前列腺难以判明性质，弄不清楚是肥大还是癌，因此必须进行病理细胞学检查。

前列腺癌的治疗方案与肿瘤的大小有关，如果前列腺肿瘤不超过前列腺，或局限在前列腺内，不管是一个病灶还是多个病灶，都可以做前列腺根治术，或用放射治疗，二者的效果一样。究竟选用哪种治疗为好，应根据患者的身体状况，年龄，治疗可能出现的合并症等因素综合考虑，最好能使肿瘤根治，还不出现阳萎，小便失禁或直肠损伤等合倂症。前列腺癌如果已经超出前列腺范围，一般是给予放射治疗，同时给予辅助治疗，如内分泌治疗。对于盆腔有转移或盆腔以外的脏器有转移，或有骨转移，原则上应以内分泌治疗或化疗为主，切除睾丸，口服雄性激素，局部进行放疗。内分泌治疗包括两项内容；切除睾丸以减少雄激素；口服激素以减轻雄激素的作用。专家们发现长期口服已烯雌酚等常用的雌激素，除造成女性化和高血脂症外，还会增加冠心病，心肌梗塞的发病率，而且这类激素只能使百分之八十五的患者病情缓解。

中医的早期介入对前列腺癌临床效果关系巨大。不仅可以有效地对抗手术损伤及放化疗的毒副作用，而且对消除残瘤，预防癌肿的转移复发有着不可忽视的疗效。位于第一广场G75号的大唐医馆目前正进行义诊活动，届时将有中西医结合的主任医师亲临，欢迎肿瘤患者预约。

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