湿疹为常见皮肤病，是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等，按部位常命名为面部湿疹、耳朵湿疹、手部湿疹、阴囊湿疹、肛周湿疹等；其症状以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、丘疹为特点。由于湿邪存在，故反复发作。
　　　
中医认为湿疹的病因主要与湿邪有关，是由内外因素作用致使风、湿、热蕴结于皮肤而引发的。内蕴心火、脾湿以及素体禀赋不耐是引发湿疹的内因。湿可蕴热，发为湿热之证，久之湿则伤脾，热则伤阴血，而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证，慢性湿疹多为虚实夹杂之证。本病中医治疗效果较好，治疗应内服药和外用药同用。
　
内治法中医的辨证

1． 湿热并重证：证候：多见于急性湿疹、慢性湿疹以急性发作为主者。皮损初起潮红灼热，出现红斑、丘疹、丘疱疹及水疱，集簇分布，部分糜烂、渗出，瘙痒剧烈，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，苔黄，脉滑或数。治法：清热利湿。

2． 风重于湿证：证候：多见于湿疹急性期，上半身为重，皮损以红斑、丘疹为主，水疱不多，渗出少。瘙痒剧烈，舌红苔薄白，脉弦滑。治法：祛风清热除湿。

3． 热重于湿证：证候：多见于湿疹的急性期，相当于丘疹性湿疹。全身多发红色小丘疹，芝麻大小，瘙痒极甚，搔破出血，遇热加剧，得凉则舒，心烦，口干，大便秘结，小便黄，舌质红苔薄白，脉弦滑。治法：凉血清热，祛风除湿。

4． 脾虚湿蕴证。证候：多见于急性、亚急性湿疹，皮损为丘疹、丘疱疹、水疱密集成片，糜烂明显，渗出多，局部皮肤　轻度潮红，瘙痒，纳差，神疲乏力，腹胀便溏或大便不成形。舌质胖有齿痕，苔白滑或腻，脉弦缓。治法：健脾祛湿。

5． 血虚风燥证。证候：主要见于慢性湿疹，病程日久，皮肤肥厚粗糙，鳞屑痂皮多，或苔藓样变，色暗或色素沉着，阵发性瘙痒。舌淡苔白，脉细弦。治法：养血润肤，祛风止痒。

6． 阴伤湿恋证。证候：主要见于慢性湿疹，皮损表现为丘疹散在或集簇，渗水不多而旷日持久，皮肤干燥或有脱屑，瘙痒不休，兼见口渴不思饮，舌红绛少津，苔净或根部稍腻，脉弦细。治法：滋阴除湿。

7．风邪蕴郁，扰乱心神证。证候：主要见于慢性湿疹。皮损表现为丘疹散在或集簇，皮肤干燥或脱屑，瘙痒剧烈，兼见烦躁易怒，焦虑不安，失眠，舌质红苔白，脉弦滑。治法：重镇搜风止痒。

湿疹的病因以内因为主，不外湿、热、风三者。湿偏盛则渗液、糜烂；热偏盛者则弥漫潮红；风偏盛者则瘙痒难忍。本病急性期当以祛邪为主，后期则要以调理为主，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾失健运则湿邪内生，郁而化热，热盛生风，湿疹由生。

以往本病的治疗药物大多苦寒伤胃，又加重本病，脾失健运是其根本病因，健脾利湿是治疗湿疹的根本大法，同时结合皮损的局部辨证，可明显提高临床疗效。

夏清医师系原武汉市第一医院皮肤科副主任中医师，具有30年中医皮肤科临床经验，曾治愈十余万皮肤病患者，对银屑病等常见皮肤病治疗具有独到心得，并筛选出多种针对性强的内服及外用中草药配方，见效快，疗效稳定，无副作用。诊所电话：416－230－9749