谈新生儿黄疸
2014-06-09 14:16:06
来源:星星生活

有经验的妈妈或常上网爬文的妈妈们应该对新生儿黄疸这个名词不陌生,特别是东方人新生儿有黄疸的情况普遍,是准妈妈们很值得来了解的育儿小知识,今天小编就以简单浅显的方式来整理给大家。

什么是新生儿黄疸

人体中的红血球经过正常新陈代谢,会产生一种叫做“胆红素”的废物,透过肝脏排出体外。如果在代谢或肝脏排出过程中发生异常,胆红素就会累积在体内,这时皮肤、眼白就会有泛黄的表征出来,也就是黄疸。一般成年人如果有黄疸,大部分可推测是身体机能出了问题,但是对于刚出生未满月的宝宝来说,因为小宝宝的肝脏机能尚未发育完全,排出胆红素的过程较缓慢不顺,所以产生了生理性的新生儿黄疸,并不一定是一种病态。医生在解释时会以“黄疸指数”来代表宝宝血液中胆红素的浓度,比如说黄疸指数10代表100㏄的血中有10毫克的胆红素。以此类推,黄疸指数越高代表血液中排不出去的胆红素越高,也就是黄疸的情况越严重。

生理性黄疸与病理性黄疸

小宝宝在妈妈肚子里时是透过妈妈身体代谢废物,一直到离开妈妈肚子出生后才会靠着自己做新陈代谢,所以生理性新生儿黄疸发生在出生二~三天后,第四天、五天达最高峰,而随着宝宝的肝脏功能加强,会在第七~十天渐渐消退。通常脸部及胸部黄色较明显,四肢及手脚心则肤色正常。生理性黄疸的宝宝饮食及活动力正常,通常都不会对宝宝身体或智力产生伤害。有些早产儿与全母乳宝宝黄疸持续的时间较久,医院会依测量之黄疸指数建议是否要做医疗处理或暂缓母乳哺喂。

如果宝宝出生后24小时内出现黄疸,黄疸指数超过15或短时间内飙高,持久不退或反覆出现,抑或是有其他抽搐、厌食、嗜睡、活动力减退的情形,则可能是伴随着其他血液或肝脏疾病的病理性黄疸,要立即就医处理做更详细检查,否则长时间过高的胆红素会对脑部造成永久性伤害。

如何观察黄疸

新手爸妈们自己在家绝对不可能像医院一样测量宝宝的黄疸指数,建议爸妈们可以透过以下方式:

1. 宝宝出生的两周内,每天固定在光线明亮充足的地方(避开卤素灯或黄光)观察宝宝皮肤与眼睛颜色变化。

2. 发现宝宝有厌食、嗜睡、活动力减退,甚至抽搐发烧的情形,或宝宝的四肢手脚心亦出现明显黄色,应马上就医。

3. 妈妈孕期间服用成药、产前发烧感染、前一胎宝宝发生过严重黄疸、家族史有溶血性病史(如蚕豆症),都可能是严重黄疸的高危险群,请务必于产前告知医师。
4. 宝宝的大便呈灰白或陶土色,或是尿液颜色特别黄甚至像浓茶的颜色,都是病理的征兆,要立即就医。

黄疸护理

医院会视宝宝黄疸指数采取医疗方式,通常多以照光处理,少数黄疸指数太高者则须血液治疗。而在居家方面,不要自行以光线照射宝宝(医院的黄疸照光是使用特别设备的光线波长,在家自己照光不但没用还会伤害宝宝视力)。除了多多观察宝宝皮肤、活动力、排泄状况外,特别注意按宝宝的需求勤喂奶,使胆红素随着胎便能尽早排出,黄疸的情况也会早早减轻。

目前绝大多数的生产医疗院所都有配备黄疸检测及照光设备,在宝宝出生留院期间对宝宝的黄疸状况做评估及处理,爸妈们可以放松心情。有家族溶血病史或前一胎发生严重黄疸的准爸妈们记得要在产前将自己情况明确告知医师,让医疗人员可以采取先行准备,将小宝宝在出生时的照护做到最好,也减轻妈妈生理及心理上的压力。

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