探访加拿大试管婴儿中心(组图)
2015-03-25 19:42:47
来源:星星生活

(星星生活记者捷克佳报道)“IN VITRO在拉丁语中是身体之外的意思,FERTILIZATION不是施肥,而是受精。IVF就是体外受精,但人们更习惯于称之为试管婴儿。”加拿大试管婴儿与生命工程中心(IVF Canada)执行总监王斌博士首先解释IVF的涵义。

**加拿大首家试管婴儿治疗机构

这间位于多伦多士嘉堡雪拔大道和肯尼迪路东城商场内的医疗机构是加拿大历史最悠久的试管婴儿中心,也是加拿大唯一一家由华人经营的专治不孕不育病症的高端医疗机构。

王斌先后毕业于西北农业大学和南京大学,在美国康奈尔大学深造多年,是从事生殖生物学和生物高技术研究和开发的业内专家,曾于1991年在中国成功利用胚胎细胞克隆兔而名声大噪。王斌是全球最早介入胚胎克隆工程的诸多专家之一,他在动物克隆、转基因、胚胎培养、胚胎生物工程等方面,可以称得上是先行者。


(图说:王斌博士)

王斌认为,克隆技术是做转基因最有效的手段。他进一步解释说,用克隆技术做转基因动物,就是把基因先放入体细胞中去,然后从体细胞中筛选,拿到好的细胞株,之后把细胞株变成重组胚胎,把胚胎再植入羊体,最后生下来的羊就带有这个基因。

自2004年起,王斌转入到用试管婴儿技术“造人”的行列,从克隆兔到开始治疗不孕不育症,对于具有生殖内分泌和胚胎工程专业知识的他来说,原理是相通的,“造人”的技术反倒相对狭窄简单且比较规范,只是由动物转到人体需要有一个训练过程。

在IVF Canada之前,王斌在密西沙加一家试管婴儿诊所工作,他的到来使该诊所的妊娠成功率大幅提高。据介绍,安大略省治疗不孕不育在全国最为发达,庞大的人口基数是其一,专业人才聚集也是重要的因素。全加境内约有30余家专业的治疗中心,而安省就有10多家。

**治疗不孕不育三部曲

在IVF Canada,造人的过程已经程式化。王斌介绍说,“治疗不孕不育有多种手段,可以说是三部曲。”

一是指导夫妻同房。在男方精子好,女方排卵无障碍的情况下,帮助他们检测排卵时间,然后有针对性地指导。

二是人工授精。如果子宫颈粘液分泌有问题,精子进不去,或精子进去被体内的抗体杀死,这种情况下便要将精子取出处理,最后注入到子宫的深部。

如果这两种方式都不成功,那就采用第三种方式,试管婴儿。试管婴儿就把精子和卵子都取出制成胚胎,然后再放到子宫中。

王斌说:“试管婴儿是最后的手段,不是每个患者的必选项目,我们采取的是综合的治疗方法。”通常来说,每7个患者中便有一个是采取试管婴儿手段的。大多数病人还是采用传统的辅助治疗方法让她们怀孕。

据介绍,如果不计前期包括血液、子宫、卵巢状况等的相关身体检查时间,试管婴儿的制作从流程上看只需要4周时间。

王斌介绍说,如果确定做试管婴儿,之后就是打针用药物排卵,二周左右卵子在体内成熟,把卵子取出后通过生物技术将筛选过的精子注入成为受精卵,观察胚胎又是一周,然后再移植到子宫让它着床,之后一周观察胚胎发育。

“整个过程大致4周,我们就知道是否妊娠成功。”王斌说,试管婴儿的关键阶段实际上在此结束。胚胎在母体里再生长数周,医生就能观测到心跳等生命迹象,整个手术便大功告成。

**试管婴儿生育费用万余元

重量级科学家的加盟使IVF Canada的妊娠成功率在加拿大同类医疗机构中名列前茅。王斌介绍说,在正常生育年龄内的成功率在60%左右,而且这个中心特别擅长治疗年龄大的病人,43岁到50岁之间的可以做到30%的妊娠率。“很多诊所都不愿接收,嫌麻烦,浪费资源,我们中心则是大量接收这个年龄段的患者。”

据介绍,这间试管婴儿中心的患者主要来自本地,由于这里有讲中文的医生,因此,华人患者的比例比较高,约占1/3。此外,中心也吸引不少来自中国的求诊者。

采用试管婴儿辅助生育的费用是很多人关注的问题。王斌介绍说,安省的健康卡只涵盖普通的检查费用,并不包括试管婴儿。对于试管婴儿生育,如果加上药物在内大致费用是1.1万至1.2万,低于加拿大平均收费标准。

此外,因个人身体状况的不同,试管婴儿这类手术并不包成功,但对低收入家庭有各种各样经济上的资助。如费用低廉的特价,对高龄患者施行三次手术的打包价等。

王斌介绍说,40岁以上高龄生育的难度在于染色体易出现问题,对策便是多做,只能从胚胎中挑选染色体正常的完成。其他的难度取决于患者的自身条件,如无精、少精、弱精,有的Y染色体有缺失,还有一些有遗传疾病,如舞蹈病,地中海贫血,囊性肺等。“我们要挑选胚胎,通过遗传分析方法,根据病人的特质,排除那些有遗传缺陷的胚胎。”

**试管婴儿之父任荣誉顾问

IVF Canada是加拿大最早的一家试管婴儿治疗中心,成立于1983年,由Batarseh医生、Kroach医生、Phillips医生及吴汉光医生四位资深专家和教授创立。这里也是加拿大第一例试管婴儿成功受孕的所在地,该医疗机构的荣誉顾问是诺贝尔奖得主罗伯特·爱德华兹教授(Robert Edwards)。

爱德华兹这位英国生理学家在2010年因“开发体外受精技术”的卓越贡献被授予诺贝尔生理学及医学奖,他的贡献使治疗不育症成为可能。1978年,世界上首例试管婴儿的诞生便是爱德华兹与合作伙伴的杰作。爱德华兹在业内被尊为试管婴儿之父,他于2013年4月辞世,享年87岁。

目前仍在IVF Canada工作的吴汉光医生是加拿大试管婴儿治疗不孕症的元老之一。他早年自香港赴加拿大UBC大学读书,后在多伦多大学专修妇产科,1970年在多伦多正式执业,1980年前后开始研究不孕症的治疗,至今已有40多年的历史,他说,那时的主要手段是通过显微手术接通输卵管,从而达到治疗的目的。


(图说:吴汉光医生)

吴汉光医生回忆说,罗伯特·爱德华兹教授是他的一个好友,非常喜欢加拿大,于是答应做IVF Canada的顾问。虽然在全球不少机构中罗伯特担任顾问一职,但IVF Canada是他在加拿大多个医疗组织中唯一应允的顾问。

在加拿大试管婴儿手术面世之初,来自外界的反对声不少,特别是宗教团体。吴汉光医生说,那时,多伦多,温哥华,还有安省的伦敦几乎同时作试管婴儿,温哥华等地有游行示威活动,后来吴医生等专家在多伦多举行新闻发布会,解释试管婴儿是帮助患者受孕,最终获得舆论的广泛支持。

试管婴儿在加拿大还有一段趣事。吴汉光医生回忆说,IVF Canada是加拿大第一个宣布试管婴儿受孕成功的机构,是试管婴儿的第一例,但第一个试管婴儿的诞生却是在温哥华。“因为温哥华的早产2个月,28周便出生,我们是39周足月出生,是一对双胞胎。”

**科技进步提升育龄妇女年龄上限

自1983年IVF Canada宣布加拿大首例试管婴儿成功受孕算起,从这间医疗机构诞生的试管婴儿保守估计有8千人。时常赴世界各地参加各类专业会议的吴医生认为,现在数字已经不是问题,关键在于技术的交流。罗伯特教授最初借助于腹腔镜取卵,而现在则是普遍采用超声波取卵。再以精子胚胎冷冻技术为例,旧方法的成活率是50%左右,目前的新方法则高达95%。

吴医生介绍说,科学研究发现,人体有两个年龄,一个是日历年龄,另一个是生理年龄。以前育龄妇女的年龄上限是35岁,之后的年龄逐步提升到40岁,42岁,45岁,甚至50岁,都有成功受孕的案例。

此外,在动物研究和不少实例中发现,已经绝经的妇女也能怀孕。吴医生向星星生活记者表示,以前认为,妇女在绝经后没有卵子,但最新的研究发现至少还有1000粒卵子冬眠。“如果用新的技术手段把冬眠的卵子唤醒,便可以怀孕。但不能说每个人都可以,只能说还有机会。但目前技术上还处在研究探索阶段。”

**打造加国不孕不育产业龙头

IVF Canada的现任总裁是来自中国大陆的移民王广宇,他在2011年花费巨资将这个医疗中心收入囊中。“11年11月1日正式交割转手,5个1,非常好记。”


(图说:IVF Canada总裁王广宇)

移民后不甘寂寞的王广宇一直没有安分过,他并不是唐突地介入这个领域,而是有备而来。王广宇是中国知名的中医治疗不孕不育的专家,也是王氏中医世家的第七代传人。他说,“德行天下,爱洒人间。老父亲偏方多效果好,我这一代不舍得丢弃,自己学过中医,西医,有医院的管理经验,还有生产国家级新药的制药厂,自己拥有专利。”

王广宇向星星生活记者表示,和IVF真是有缘,1983年双方共同起步,这一年,王广宇协助父亲王庚贤在郑州开办美信不孕不育医院;同年,IVF Canada在加拿大正式开张。他说,这个医疗机构的特点是别人有的我们有,别人没有的我们也有。最优秀的中西医强强联手,定能造福渴望生儿育女的患者。

对于近几十年来不孕不育越来越普遍的现象,王广宇认为,随着生活节奏的加快,工作压力增大,生活习惯的改变,还有周遭环境的污染,以及激素、添加剂等外在因素导致荷尔蒙不正常,内分泌失调,不孕不育这种现象呈逐年上升的趋势。“过去是好生不好养,常说一不小心就怀上了。现在是好养不好生,特别精心却就是怀不上。”

在王广宇的宏伟构想中,做精做强做大是他奋斗的目标。这位名医和企业家正筹划打造全加拿大最大的试管婴儿中心,成为加国不孕不育产业的龙头。据悉,已经购置的位于多伦多央街和士刁大街的新店面即将进入装修期,预期2016年正式开业。

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