痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。是常见和多发病。民间有“十人九痔”之说。本病好发于20岁以上的成年人。分为内痔、外痔和混合痔。病程长短不同，可分为三期。可能造成的主要症状：便血、脱肛、肛裂、肛漏、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀等。

主要临床表现

1.便血：是最常见的早期症状，可表现为手纸带血、滴血，便后出血停止。饮酒、疲劳、过食辛辣食物、便秘等诱因常使症状加重。出血严重者可出现继发性贫血。

2.脱出：随着痔核的增大，对于内痔在排便时可脱出肛外。不及时回纳，可使内痔嵌顿。

3.肛周潮湿、瘙痒：由于痔核反复脱出及肛门括约肌松弛，分泌物溢于肛门外，长期潮湿剌激可使肛周皮肤易生湿疹，而瘙痒不止。

4.疼痛：特别是在内痔发生嵌顿，引起水肿，形成血栓，糜烂坏死，加剧疼痛。

5.便秘：患者因出血而人为控制排便，形成习惯便秘，恶性循环。

中医的辨证论治：

1.风热肠燥证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，便秘或肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。治则：清热凉血祛风。

2.湿热下注证：便血色红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。治则：清热利湿止血。

3.气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿。肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。治则：清热利湿，行气活血。

4.脾气下陷证：肛门脱出，咳时或大便时脱出，需用手按揉送回，肛头色淡无红肿疼痛，面色白，口唇淡，气短，舌质淡，少苔，脉虚弱。治则：补中益气，升阳举陷。

5.肾阳虚证：肛门脱出，伴见头昏眠花，健忘，五更溏泻，或有遗精阳痿，腰膝?软，全身畏寒，小便频数，舌体胖大，苔少而润，脉沉细弱。治则：温阳补肾，益气提升。

痔疮为常见多发病，严重地影响了人们的正常生活质量。我们在四诊合参的基础上，因人因证施治，取得了满意的治疗效果。

病例：李先生，公司会计，体偏胖，患痔疮多年，近期由于工作忙，加班多，诱导痔疮加重，出现脱肛2cm，便血色红，且睡眠不太好。诊断为湿热下注夹脾气虚证。经针灸、中药3次治疗痊愈。

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