痛经是指在月经前后或经期出现身体不适，如小腹疼痛、腰酸、乳房胀及头痛、恶心、呕吐等等。较重者影响日常生活还须卧床休息以止痛药缓解疼痛。月经初潮期很少有痛经发生，随着年龄增大，痛经渐渐增加.痛经发生时间多数发生于月经的前几天，来潮后逐渐减轻；也有发生于经行之际；还有些人月经将净后开始疼痛。临床上分为原发性痛经和继发性痛经。前者未婚青年多见，多数在月经初潮后开始发病。后者已婚妇女为多见，多发生在中青年阶段，约65％的患者患有盆腔炎、附件炎等妇科疾患。

痛经往往是由于内伤气血，外受寒湿等原因导致气血不畅。经水为血所化，血随气行，若气血充沛和顺，则经行通畅无阻，自无疼痛之患。若气血不足或气滞血淤就会经行涩滞不畅，不通则痛，造成痛经。痛经以气滞血瘀，寒湿凝滞两种最为多见。施治时根据其疼痛的时间、部位、性质等辨其寒、热、虚、实。如时间上，有些人经前或经行时疼痛，也有经后绵绵作痛者。疼痛部位上，有些人小腹正中为主向后可及后腰部，也有些向下放散至外阴、肛门、大腿内侧，更有甚者向上影响胸脘，可出现恶心、呕吐、胃脘作痛。疼痛性质上，有人痛而拒按，有些按之痛减或得热则痛轻。治疗时，以行气、活血、止痛为主。气血虚弱者同时兼以补益。如气滞血瘀的患者，因气滞而行经不利，故经前或经期小腹胀痛或阵痛，量少不畅，色暗或有血块，淤下后痛减。口服药以蒲黄炭、廷胡索、恙活为主药。达到调气活血，行瘀止痛的目的。若配针炙，效果更佳。

典型病例：Maria 24岁 痛经史6年，月经来临时小腹坠胀，寒凉感。重时呈绞痛状，须卧床休息数日口服止痛药。少许热饮有助疼痛缓解。经量较少、有淤血块，经行不爽，有时胃痛大便溏泄。脉沉紧、苔缘淡紫。其痛经实为寒湿凝滞所致。寒湿之邪客于胞宫，冲任阻滞，故经血流行不畅，疼痛得热则减。同时寒湿阻滞，使脾阳不振，故胃脘痛而便溏，治疗时活血止痛、温经散寒，药炙并用得以治愈。无再复发。

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