一 小儿咳嗽更易“缠绵”

咳嗽是小儿肺系疾病的一个常见症状，一年四季皆可发病, 而以秋冬季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。

中医认为小儿五脏六腑发育不健全，肌肤柔弱，肺脏尤其的娇嫩，抵抗外邪的能力较差，又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化，因此本来就容易被风寒、风热、风燥所侵袭，引起外感咳嗽。同时，他们胃肠薄弱，易被乳食及生冷食品和油腻、煎炸的食物所伤，导致消化功能失调，内生痰浊，阻塞气道而引起咳嗽。得上咳嗽后，孩子的适应能力低，免疫系统又没建立好，如果不加以及时而正确的诊治，让其“缠绵”难去，就很容易使孩子落下呼吸系统疾病。

一般而言，持续的干咳症状如果得不到遏止而加剧，就会诱发肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。因此不能忽视咳嗽久治不愈的情况，应尽快接受医生适当的诊治。

二 不要一咳嗽就用抗生素

很多小儿咳嗽缠绵老是停不了，正是因为“医不得其法”，要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病因，不能一咳嗽就想到用抗生素。服用抗生素如果不规范，不但达不到疗效，久而久之还会产生耐药性，自然会出现咳嗽久治不愈的情况。

中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。

1. 外感咳嗽：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，恶寒，头痛。若为风寒者，兼见痰、涕清色白，恶寒重而无汗。若为风热者兼见痰、涕黄稠，汗出，口渴，咽痛，发热。

2.  内伤咳嗽：久咳不愈，身微热，或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形体消瘦。

结合现代医学而言，人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种，急性咳嗽70％~80％都由病毒引起，也就是常见的感冒导致咳嗽，由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌，盲目使用抗生素自然没有多少疗效。

三 为什么推拿治疗疗效优于药物治疗?

1. 推拿可兼顾肺、脾、胃, 这是药物治疗不能达到的.

由于小儿为纯阳之体(生长发育迅速)，脾常不足，脾虚会导致纳差，营养不良；脾失健运又会化生痰湿，使得咳嗽缠绵难愈，正所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。通过推拿既能宣肺止咳化痰，又能健脾消食行滞，对脾、肺功能有很好的调节作用，故不论哪型咳嗽都应兼顾脾胃。这是药物治疗不能达到的

2. 推拿直接作用于穴位上, 疗效显著.通过肺系穴位的直接刺激,可以改善呼吸道血液循环和淋巴回流，促使炎症消散.同时用健脾益气补肾之法,调整元气,使其安神止痉,化痰镇咳,从而提高机体免疫力,以达到治病目的.

四 小儿咳嗽的常用推拿穴位

1、揉板门及运内八卦: 具有宣肺理气，止咳化痰,行滞消食之功效.

2、推坎宫：有疏风解表，醒脑明目的作用。常用于治疗外感发热，头痛等。
3、按揉天突和膻中及分推胸肋:具有宽胸理气，止咳化痰之功效。

4、按揉肺俞穴　具有益气补肺，止咳化痰之功效。能调肺气，补虚损，止咳嗽，

5、揉丰隆：具有和胃气，化痰湿之功效。适用于治疗痰涎壅盛、咳嗽气喘等病症。

6、揉中脘：具有健脾和胃，消食和中之功效。适用于脾胃升降失调所致诸症，如呃逆、胃痛、腹胀等。

五 日常保健更重要

孩子咳嗽的原因复杂，一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重问题。因此，专家认为，注意日常保养才是最好的方法。

秋冬天气寒冷，父母首先要鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留喉咙内。

其次，要注意室内空气流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病，最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水，多吃水果。

病例：EMILY，女，2岁，主诉：咳嗽4天。患儿4天前洗澡后开始咳嗽，鼻塞，流清涕，喉中痰鸣，纳食减少，夜寐不安。查：患儿咳嗽有痰，流清涕，咽部稍红，肺部呼吸音粗糙，指纹色红。辨证：风寒外感，肺失清肃。治以疏风解表，宣肺止咳。

应用揉板门及运内八卦，推三关，清补肺经, 补脾经，揉乳根，揉膻中，揉肺俞，每天1次，3次后诸症好转，5次后症状消失。巩固治疗3次。

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