ICU若爆满,决定病人生死的标准首次曝光
2021-04-22 12:34:15
来源:星星生活

(超级爆料君:丁其)随着ICU病房面临巨大压力,医生们现在面临着艰难的选择,决定谁来可以得到拯救生命护理的严峻选择。

多伦多地区的医院正在转移重症患者,以腾出空床接纳新病人。但是,如果疫情继续恶化,当ICU病房彻底爆满时,这意味着医疗保健者必须做出一些最艰难的决定:谁可以进ICU获得挽救生命的医疗,谁被迫要放弃。

渥太华ICU病房詹姆斯·唐纳尔医生说:“有些人可以通过进入ICU来挽救他们,但他们却没能进去获得救治。”他希望永远不需要协议来进行分类抉择。唐纳尔医生说,任何有协议总比没有协议好,没有协议会使决策容易受到医生无意识偏见或甚至更粗略的决定:先到先得。

1级分诊可能会在几周内实施

安省的ICU选择的标准协议还在拟定中,尚未正式发布,但是最新的长达32页的草案在医生中广为流传,看起来像这样:

1、两名医生将独立评估需要ICU病床患者的“短期死亡风险”(STMR),一年内的死亡可能性。

2、在最低分流级别(即1级)中,任何短期死亡风险大于80%的人都被剥夺了ICU床位的优先权。

3、如果疫情恶化并且分流级别上升至2级分诊,则短期死亡风险超过50%的任何患者都不会得到ICU重症监护的优先权。

4、如果ICU病房变得更加紧张,并升至3级分诊,则只有在明年内死亡风险低于30%的人才被优先考虑进入ICU。

如果目前的趋势持续下去,安省可能会在在接下来的两周内达到1级分诊。

魁北克省也有类似的ICU协议,受安大略省的启发,该协议还考虑了80%,50%和30%的死亡率风险范围。

多伦多ICU病房迈克尔·华纳(Michael Warner)医生称,他不想看到任何级别的ICU分诊。当病人需求将超过床位供应时,不但对病人残酷和不公平,这还将打破医护人员的后盾。“我们试图警告您。”

更加灾难的情况是,医生可以解除病人的生命支持,为有更高生存机会的病人腾出ICU空间。为此,省政府必须制定新的法规,以应付更加残酷的生死选择。

ICU病房的分类标准曝光后,有组织团体称,分类协议侵犯了人权。一些人权团体和生物伦理学专家说,安省ICU决策协议的一个主要问题是,它有可能只会加剧医疗保健方面的不平等。

但如果没有床位,这又有什么办法呢?希望疫情能及时好转,否则ICU真的爆满,灾难就要来临。

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