妇女怀孕后自然流产三次以上者，称为习惯性流产。其病因病机复杂，现代医学认为，或因精细胞、卵细胞的染色体异常；或因胎盘因素如绒毛水肿、胎盘梗塞；或因母儿ABO血型不合；或因母体本身的某些疾病如糖尿病、肾炎、内分泌功能失调等。还有诸如子宫肌瘤等许多因素均能导致流产。

本病属中医“滑胎”范畴。祖国医学认为，本病多由于脾肾阳虚、肝肾不足、气血虚弱、痰瘀阻滞、淤血内阻、阻滞经脉、致使胞脉不畅，使胚胎失于滋养而发生流产。

“胎系于肾，养于脾”。滑胎一证，治疗重在治未病。关键在于受孕前，积极培补脾肾、益气养血，化痰祛瘀，使正气健旺，冲任调积，肾气充盛、精气充盈，为再次受孕打好基础，为胎儿的生长发育创造优良环境。

病历：Lise，３５岁，初诊，２００１年３月２１日。

两年来流产三次，每次都是在怀孕两个月左右。开始阴道少量流血，逐日增多，无腹痛。西医用黄体酮，终究无法保住。末次流产是在去年１１月６日，诊共脉、细小数、舌质绛。月经28-30天一次。经来第一天小腹不适。经色紫红，夹有血块，经量中等，质粘稠，手足 心热，口干咽燥，睡眠欠佳，心情浮躁。诊断：习惯性流产。辨证：阴虚血热。先投两地汤《傅青主女科》，加减次递服用二个月经周期，患者自然怀孕。改投：当归芍药散《金匮要略》加川断，菟丝子，黄芩，阿胶，另服阿斯匹林，儿童剂量，一日一片。连服三个月。其间，B超二次检查，胎儿发育正常。2002年3 月，诞一男婴。

讨论：中医治疗习惯性流产，大多以补益脾肾为主，不敢使用活血药，恐有伤胎之虑。其实，用活血药保胎，前人早已有之，并有详尽论述。《秘本种子金丹》曰：“疾病之关于胎孕者，男子则在精，女子则在血。”《金匮要略》、《叶天士医案》、《医林改错》都创立了不少名方，都使用活血之剂来保胎。现代人生活条件良好，不是营养不够，而是营养过剩。加上环境污染，造成体内血行障碍，血液黏度增大，凝固性增高，妊娠期母血处于高凝状态，血浆纤维旦白原比非妊娠期增高约50%，凝血因子显著增高。使神经内分泌功能受到影响，致H.C.G分泌水平降低，胚胎得不到足够的营养，不能正常发育，造成流产或胎死腹中。所以，改善血液循环对保胎较之单纯用补益脾肾、疗效更显著。再者，在大队补益剂中稍佐一、二味活血之品，可使补而不滞，通行全身。克里佛教授是安省首屈一指的试管婴儿专家。他也认为血液循环障碍是习惯性流产的主要原因。他花了10年时间研究出了用阿斯匹林来保胎，疗效优于黄体酮。阿斯匹林是人所皆知的活血药，现在却被用来保胎。安省目前已有4位人工授孕专家使用这一方法。虽然比中国人晚了一千多年。仍有异曲同工之妙。

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