月经的产生是人体脏腑，气血，经络作用于胞宫的正常生理现象。月经的主要成份是血。血为脏腑所化生，通过经络的输送达到胞宫。痛经也称经行痛经。是指妇女在行经前后，或正值经行期间小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍，常伴有面色苍白，头面冷汗淋漓，手足腰冷，泛恶呕吐等症，这些病症随月经周期发作。痛经有原发性痛经及继发性痛经之分。

生殖器官无明显质性变的月经疼痛，被称为原发性痛经。生殖器官有明显质性变的月经疼痛，被称为继发性痛经。如子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫粘膜下肌瘤等引起的月经疼痛。本病的主要的病理机制为气血运行不畅所致。临床表现为经行小腹疼痛并伴月经周期而发作。

中医根据疼痛发生的时间及疼痛的性质的不同，辨其寒，热，虚，实。按其临床表现分为四大类型：气滞血瘀型，寒湿凝滞型，气血虚弱型，肝肾亏损型。在临床辩证过程中也常见虚实夹杂，寒热错杂型。中医治疗痛经的方法有多种，常用中药汤剂治疗，体针疗法，耳针疗法，也可采用民间单方验方进行治疗。

除此以外患有痛经的妇女能做到坚持平时体育锻炼，保持每日大便通畅，适当节制性生活将有利痛经的治愈。

病案：陈某，女，28岁，已婚。初诊：2003年3月。1998年8月曾患有急性盆腔炎，因体质较差，病程迁延而致慢性盆腔炎，痛经。每逢经前，经期小腹疼痛坠胀，痛甚于胀，面色黄白，冷汗，月经量多伴有血块，血块排除后疼痛减轻，腰膝酸软，眩晕时作，舌苔辣，舌质暗淡，脉细涩。症属血虚肝肾不足之体，气滞血瘀胞宫。治拟调补肝肾，养血活血化瘀之法。

用法如下：1，当归9克 白芍15克 甘草9克 地黄12克 川穹9克 益母草15克 田七6克 香附9克 乌药6克 丹参15克 经前4-5天及经期以养血活血化瘀之法为主，以上方为汤剂服用。痛经症状出现间加用体针疗法：三阴交，关元俞，合谷，气海，小肠俞。留针30分钟。2，女贞子9克 当归9克 白芍15克 甘草9克 地黄12克 川穹9克 益母草15克 旱莲草12克 天麻9克 杜仲12克 川断12克 茯苓12克经期过后以调补肝肾养血为主兼活血化瘀之法，以上方调治两周。经一个月后，痛经明显好转，平时小腹坠胀，腰膝酸软，眩晕时作等症也减。继用前法巩固治疗两个月，得以痊愈。

中国传统医学暨养生技术中心 马坤范中医教授 电话：416-531-1033