正常成人安静时每分钟心跳跃70-80次，心跳快慢可因年令、情绪和工作情况的不同而变化。由于各种原因使心跳过快、过慢或不规则，就称为心律失常。各种心脏病，甲状腺功能亢进、大量失血、急性颅内病变，毛地黄、奎尼丁、锑剂等药物的毒性作用，电解质紊乱，血钾过低或过高等，均可以引起心律失常症的出现。

心律失常主要可分为：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动、房室传导阻滞、心室颤动。心律失常属中医惊悸、怔忡。中医认为惊悸、怔忡是指病人心中动悸不安甚则不能自主的一种自觉病证。《红炉点雪. 惊悸怔忡健忘》篇说：“惊者，心卒动而不宁也；悸者，心跳动而怕惊也。怔忡者心中躁动不安，惕惕然如人将捕之也。”本症多伴见失眠、健忘、]晕、耳鸣等症。从病因病理机制来分析，惊悸、怔忡以虚证为多，但也有属于虚中夹实证及实证者。临床中应四诊合参予以详辩。按中医理论进行辩证一般可分为六种证型：心神不宁证、心血不足证、心阳不足证、阴虚火旺证、饮邪上犯证及瘀血阻络证。治疗原则，虚者宜补虚：实者宜祛邪：虚中夹者则宜标本兼顾。临床常用温胆汤、归脾汤、炙甘草汤、苓桂术甘汤、桂枝甘草汤、平补镇心丹、桃仁红花煎等方临证加减进行治疗。

**病案举例

林某某，女，32岁，公司职员；初诊：2003年12月。自2003年3月曾患流行性感冒，发热五天，服药后热退身凉。但时自觉心悸伴动U不安感，眩晕耳鸣，面色欠华，夜寐失眠，胸闷不舒，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉结代，心电图检查结果提示频繁早搏，曾接受过西药治疗，但停药之后诸症又作，不能参加正常工作。证属气血两亏，心阳不足。治宜温通心阳，养血益气，桂枝甘草汤加减。

桂枝10克、炙甘草10克、党参15克、白术10克、茯苓10克、炙远6克、丹参15克、当归10克、熟地黄15克、酸胰9克、七剂

复诊：每分钟早搏次数减少，自觉证状改善，精神转佳，脉舌同前，再守原法。
经过一个月的中药治疗后，诸证基本消失，脉结代除，并回公司继续工作。
医嘱：坚持进行适当的体育锻练，增强体质，预防感冒。
半年后进行随访，结果良好，停药后未见病情有反复现象。

本文由中国传统医学暨养身技术中心 中医教授 马坤范供稿 电话：416-531-1033/416-508-7091