痤疮，俗称粉刺、暗疮、青春痘。中医古书称“肺风粉刺、面疱、酒刺”。是常见的一种由毛囊皮脂腺分泌异常引起的慢性炎症性疾病。临床表现为皮脂溢出过多，在面、背、胸部发生粉刺、丘疹、脓疱结节、囊肿与瘢痕等损害，本病主要发生于青年男女，大多数病人发育期后渐渐减轻、痊愈。

医学家曾统计青春期男女80%以上都曾有过或轻或重的痤疮，其中一半以上属于轻型，有少部分中度、重度病人如治疗不及时会形成凹陷性的疤痕(如桔皮脸)或凸起的瘢痕。严重者青春期过后仍不减轻，如40岁过后仍有多发活跃的暗疮皮疹，这类病人大多有家族遗传性。

另外还有一种特殊类型的痤疮，多发于青春期后的女性，多发年龄为30-40岁左右，此类暗疮或为内分泌失调引起的迟发性暗疮，或为化妆品使用不当引起的隐性痤疮(化妆品皮炎)。还有一种油性痤疮，是由于长期接触汽油、沥青类物品引起，可发于手背、肘臂、面部等暴露接触部位。

痤疮的发病原因中医认为或为自身血热内盛，或为过食辛辣肥甘厚味致肺胃积热，或属于气血淤滞或属于痰湿郁结，或属于冲任不调而致。痤疮在临床上按皮损种类大致分丘疹脓疱型痤疮(常见于初期较轻的患者)、人工皮炎型痤疮(除丘疹、脓疱外，伴指甲挤刮后的紫红瘢痕及色素沉着)、隐性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮、恶液质性痤疮、瘢痕疙瘩性痤疮和聚合性痤疮。

上述类型痤疮除单纯的丘疹性或轻脓疱型痤疮不会留下疤痕外，其余类型痤疮如不及时治疗，均可留下或轻或重或为凹陷性小疤痕或为隆起性瘢痕的损害。本病治疗应内调外治配合方可见效。内治以中药辨证分型内调为主，外治则据不同类型采用中药外搽、中药熏洗、中药面膜、手法粉刺排出及红外线照射等，下面谈一谈中药分型内治。

(一)肺胃蕴热证：本型临床最常见，多发于青春期男女，证较轻，多发面及前额，重者伴发胸背部 ，皮疹散在分布，或红或不红，如小米大丘疹渐增多，或伴黑头粉刺，用手挤压可见白色粉渣样物，或伴发小脓疱，面部皮肤油腻。可有口渴感，小便黄，大便干，舌红苔薄黄或厚腻，脉滑数。治宜：清泄肺胃蕴热

(二)气血淤滞证：见于久治不愈患者，面部暗疮色红或暗红，日久或多年不退，女性月经期加重，经后减轻，可伴月经不调，疼经，经血夹带血块等。男性则面色晦暗或紫红，舌质黯红或有瘀斑，脉沉细涩。治宜：行气化瘀 清肺散热

(三)痰瘀结聚证：多发面颊及下颌，且反复发作，久不消退，逐渐成黄豆或蚕豆大肿物，日久几个小粉刺会红肿融合成一个大粉刺，形成凹凸不平的粉刺囊肿，部分粉渣流出遗留色素或疤痕。舌质淡，苔滑腻，脉濡或滑。治宜：活血祛瘀，化痰软坚散结

(四)冲任不调(内分泌失调)证：多见于30-40岁左右女性，或为多发口周下颌的红色丘疹，或为面部散发的隐性粉刺、暗瘀斑、脓疱疹，多面色晦暗无光泽，患者多有月经不调，或经期不准，或月经过多过少，或经色暗淡舌质淡暗或淡红，脉细。治宜：调和充任。

暗疮本是小病，一般人们会认为属于正常现象，不治也罢，但有不少重型暗疮可毁坏容貌，给患者造成很大的心理压力。在临床上治疗暗疮除辩清证型中药内调外，外治也是很重要的，根据暗疮皮损的类型选择合适的外治疗法，方法得当，疗效可谓立杆见影。对于青春期及有家族史的患者还应注意忌口，少食辛辣刺激、油腻、甜食，每日可用热水敷面，勿用指甲挤压粉刺。

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