母子血型（ABO）不合是孕妇和胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病。”ABO”血型不合，母体为”O”型，而胎儿血型为”A”型或”B”型或”AB”型。胎儿的血型是从父亲遗传的”A””B”型。这种显型抗原正为母体所缺少，却为胎儿的”A””B”抗源所致敏，刺激母体产生免疫抗体，通过胎盘进入胎儿血循环，发生红细胞凝集破坏溶血，导致流产、早产或胎死腹中。红细胞的凝集破坏溶血，造成堆集，形成瘀血，使瘀血内阻，新血运行不畅，冲任失养，胎儿难以固摄而滑胎或胎死腹中。

西医对本病无特效方法，只有中止妊娠，或宫内输血。中医认为，本病的机理不是气血不足或肾虚，而是血瘀。溶血乃属瘀血之一。运用活血化瘀疗法，可促进血液循环，降低血粘度。胎儿红细胞不会凝集成瘀血。瘀血不生，胚胎可以从母体获得足够的氧气和营养物质，则无滑胎或胎死腹中之虑。

在临床上，单纯用补肾健脾益气养血的方法，不能得到满意的效果。治疗该病的重点在于一要使患过ABO溶血史的病人正常怀孕，不发生”滑胎”或”胎死腹中”，二要降低母体内的免疫抗体，使胎儿出生后不发生溶血性黄疸。这与一般的滑胎，在治法上有其不同之处。诊断此病的条件有三：1、流产三次以上。2、找不到令人满意的原因解释。3、确诊男方血型为”A”型，女方为”O”型。

病例：姜女士，36岁，2003年3月12日初诊。结婚三年，已流产4次，每次都是在怀孕后一个月左右流产。西医给予多种维它命，叶酸，黄体酮等，中医给予保胎中药，最终仍然流产。多方检查，也找不到流产的原因。怀孕心切，以惶惶然，忧恐再流产。心理压力很大，常暗中垂泪，郁郁寡欢。经友人介绍来我处求医。

查其过往病史，夫妇双方平素身体健康。沉吟中，忽然询问他们双方的血型。男方为”A”型，女方为”O”型。心中顿时了然。再询问前位女中医教授所开的保胎中药均是健脾补肾、固摄冲任之品。果然不出所料，当即告之病因已确定，可按原计划怀孕。

宗清代名医王清任《血腑逐瘀汤》加味：当归、赤芍、生地、桃仁、红花、甘草、枳壳、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、丹参、益母草等，服用至月经来潮，停服。3月24日，月经来潮，改投”少腹逐瘀汤”加味：小茴香、肉桂、当归、元胡、五灵脂、没药、莆黄、赤芍、川芎、丹参、桑寄生，杜仲、党参等。月经干净后改投”当归芍药散”加减：当归、白芍、川芎、茯苓、丹参、茵陈、桑寄生、川断、杜仲、黄芪、白术、黄芩等，并嘱择时性生活。4月26日，患者来电，已怀孕。问该怎么办？上方加减出入服用至第三个月，B超检查，胎儿6-4CM大小，心跳160次/分钟，为男婴。足月顺产，未出现黄疸，母子来安。

本文由加拿大上海不孕症专家门诊中心徐国男供稿，咨询电话：（416）928-3312