(毛医生专栏)一般大众常识，急症看西医，慢病看中医，因为西医治表快，中医固本妙。这一认识，虽已道出了中医善于治本的优点，但却不了解中医治急症，一向有药到病除，针到疫平之捷效，而且没有副作用，有些病种治愈后还不易复发。试举数例，以餐读者诸君。

例一， M伯68岁，带状疱疹，左肋至腹中线两条“火蛇”沿神经线蜿蜒分布，“蛇体”红肿，上复黄色痂皮，火烧火燎，痛怯粘衣。经西医使用抗生素治疗一月后，脓净痂掉，肿势略减，然“火蛇”仍艳似赤练，灼痛如旧。当日笔者采用古法“灯火灸”，也称“灯火十三醮”，即用灯芯蘸油燃火，在穴位和疱疹上快速一醮，火灭爆响为一灸，根据穴数和疮面大小，每次一至三灸，或五至七灸，灸完痛止，奏效迅捷，配合内服汤药，二周内红退肿消，完全治愈，且未后遗神经痛。中国名医邓铁涛教授用灯火醮法灸角孙穴治疗腮腺炎（大嘴巴），效果满意。邓老言道：“只一醮便够……，由于疗效快，故继发睾丸炎者极少，我用此法多年，未见失效之病例。”

例二，华裔女童，4岁，感冒发烧，每日中午烧起， 夜升旦降，间隙发热，家人曾予以感冒清热冲剂不应，予Tylenol后则大汗烧退，第二天又发烧如故，最高至38.8。C。如此来回拉锯五日，大人小孩俱痛苦不堪。来诊时刻症为：发热不畏寒，咽痛牙龈痛，嗽痰带血，心烦夜惊，舌尖红，脉浮数。辨证为表郁内热，法当表里双解，处以仲景桂枝二越婢一汤加味二剂。方中桂麻相伍，内和营卫，外散表邪，辅以越婢汤麻黄石膏相配，宣泄在里之郁热，加桔梗汤利咽，川贝化痰。剂尽热退，不复回烧，嗽痰咽痛等症皆平。

例三，乌克兰女童，五岁，持续高烧，四肢厥冷，肌肉疼痛，热度在39。C至40.5。C之间，为稽留热并呕吐黄水，纳呆拒食，口渴引饮，舌绛脉数。曾去病童医院求治，怀疑是钩端螺旋体病，因不能确诊而未给退烧药。患童家长自行给服Tylenol 后，即引起呕吐。后又去家庭医生、walk-in 诊所多处求医也未果。五天来，高烧不退，除饲服流质外，粒米未进，情况危急。当其母带着女儿来我诊所时，尚未开言，泪已如涌，今笔触至此，尤自感伤。我辨证为暑湿郁表，卫气同病，处银翘散加知母、石膏两剂，以消暑透表，清热生津。第二天复诊时被告知，患童拒饮汤药。一测体温高烧如昨。即行刺络放血法，穴取大椎、十宣放血，并以毫针扎曲池穴行“透天凉”泻法。次日晨，烧退至37.7。C，并知饿索食。三诊时取曲泽、少冲刺络放血，再扎曲池穴行泻法，当场烧退至37.3。C，是夜安睡。第四日复诊时体温已降至35.3。C, 体征回复正常。

其实，中医诊治急症，可以称得上是源远流长， 学术恢宏。几千年来已形成了比较完整的理论体系，积累了丰富的临床经验。中医急症的临床疗效，在相当深度和广度上反映了中医临床医学的学术水平。综观古今中医学术的重大突破与发展，往往是同急诊医学的发展密切相关的。回溯时空，古代名医往往首重急诊，故有扁鹊治尸厥，起死回生之传颂；黄帝内经，论多言急，故有急则治标之遗训。其所列病机十九条，条条有急症，所谓真心痛（即心绞痛）“旦发夕死，夕发旦死”即是明证；东汉仲圣《伤寒论》开热性急症辨证论治之先河；晋朝葛洪著《肘后备急方》以应急症备查考；盛唐孙思邈著《备急千金要方》，救急悯厄，仁智并见；隋代巢元方一部《诸病源侯论》，载病67类，证侯1739种，而急症病证占四分之一强，急症证侯占六分之一强，急症病因病机学说实肇始于此；明清温病学说就是在诊治温病急症的实践中，创立了卫气营血及三焦辨证的理论体系，是继张仲景之后第三个中医急症理论发展的高峰。海内曾有知名尊古医家却责怪现代中医不该去搞什么急症学，以为中医的特长就是治慢性病。此说实属历史虚无主义和发展悲观主义之论调，而其出于一位厚古医家之笔端，良可叹也。

二十世纪九十年代，中国中医界的高贤大德们，上承古训，下采众长，并总结吸收了自清以降至现代研究的成果，创立了中医急症学术体系，其规模空前，系统实用。今天，我们面临着“非典”、 H5N1 禽流感、艾滋病等世纪急症谱，正是酝酿、构筑中医急症学术第四次大发展的历史时机，诚望海内外杏林同道，共同努力，全面继承创新，再现中医辉煌。

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