肩部软组织疾病临床上主要表现为肩部疼痛和不同程度的肩关节功能障碍。从肩关节的生理解剖上分析可以看出：肩关节是全身所有关节中活动度最大的一个关节，其关节囊较为松弛，肩部活动使大部分依赖其周围软组织的力量，因而这些软组织易发生摩擦和各种损伤。由于这些肌腱本身血液供应较差，故发生劳损后不易迅速恢复。随着年龄增长，退行性改变加剧，各类肩部软组织疾病易于发生。中医学将之归属于“痹症”的范围，认为多由外伤劳倦，风寒侵袭，机体气血不足，经络闭阻，经筋失养而为本病。

(一)肩关节周围炎：本病又称为“冻结肩”“肩凝症”“五十肩”，为肩关节滑囊，肌腱，韧带所产生的一种退行性无菌性炎症。病理变化为纤维组织广泛增生及关节囊增厚粘连。此病多发生在40岁以上的中老年人。主要表现为肩部疼痛，以夜间为甚，活动时加重，局部伴有广泛的压痛。外旋，外展，上举，后旋等动作均受限制。病程晚期病变组织发生粘连，功能障碍也逐步加重，形成“冻结肩”。所以本病的特点是早期以疼痛为主，晚期以功能障碍为主。

(二)岗上肌腱炎：此病多发生于中年以上的体力劳动者。岗上肌的作用是协助三角肌外展上臂，轻微的外伤和单一的劳动姿势而导致岗上肌变性和无菌性炎症变化而引起本病。主要表现为肩部外侧疼痛外展60-120度角时疼痛剧烈，超过120度角继续上举时疼痛消失。肩部自动外展受限，但被动外展可无痛。以此与肩周炎相鉴别。

(三)肩峰下滑囊炎：肩峰下滑囊炎常与邻近组织的慢性炎症和退行性改变同时存在，尤其是岗上肌腱炎。主要表现为肩关节外侧痛，以肩峰下为明显。上臂旋转及外展收缩三角肌时，可使疼痛加剧并有功能障碍。当滑囊膨胀而引起肩部轮廓扩大，可在三角肌前缘有一圆形鼓出。

(四)肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头腱鞘经过肱骨颈的结节间沟时，长期的摩擦和血液循环不良容易引起此腱劳损，而病变若缠绵日久可并发肩周炎。主要表现为肱二头肌结节间沟处发生疼痛，压痛，屈肘时疼痛加重；患者亦可感到肩关节外旋不利，功能受限。

针灸与推拿是中医治疗上述肩部软组织疾病的常用而有效的方法。针灸主要是针对受损肌腱滑囊以及肌肉在肱骨上的连接点进行刺激，起到解除肌肉痉挛，改善局部血液供应，松解组织粘连的作用。要求针灸医生一定要十分熟悉肩部的局部解剖。这样才能达到立竿见影“一针灵”的效果。常用的俞穴有：肩隅，肩寥，肩内陵，天宗，秉风等。推拿的主要手法有：点法，揉法，弹拨法，摇法，肩关节拔伸法。其中以弹拨法松解组织粘连为要。上述手法可起到改善肩部的血液循环，增强肩部的功能活动，缓解肩部软组织的充血，水肿，粘连，痉挛等炎性改变的作用。如将针灸与推拿配合起来，将起到事半功倍的效果。上述治疗每周两到三次，十天为一个疗程。多数患者可在一个疗程痊愈。

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