女性不孕症通常指女性婚后，夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者。造成女性不孕症的病因病机有多个方面，我将在以后的文章中逐一向您介绍。现就比较常见的“月经过少”这一病因加以论证。

月经过少是指月经周期规律，月经血量明显减少或行经时间缩短至1-2天，经血量亦少，甚至点滴即止。从中医角度来讲，月经过少有虚实之分：虚者多由肾气不足或营血亏乏，冲任气血不充，血海不盛；实者多由寒邪内盛，或血淤，痰饮阻塞经脉，而致经血涩滞量少。

中医治疗月经过少主要是根据月经的经色、经质以及全身兼症、舌象、脉象来辩别虚实。一般自初潮后月经血量一直较少，这样的情况多属于肾虚；如果久病损伤，身体虚弱，月经血量由多转少，多属于血虚；如果行经少腹疼痛，经血色紫暗或黑，多属于血淤；如果形体肥胖，带下量多，舌体胖大，则多属于痰湿。除此以外，还须配合舌脉来断定其虚实，然后，施以对症治疗。月经过少，虽非重症，但常因影响生育而就诊。下面就一典型病例加以分析：

姜某，女，32岁，2004年8月26日就诊。

主诉：月经延后3年多，每次行经2天即止，量少色淡，近来呈进行性减少，腰膝冷痛，性欲淡漠，婚后5年一直未孕，小便清长，大便不实，舌质淡，舌苔白，脉沉迟。

分析：此患者属于肾阳虚，冲任失温，子宫虚寒，月经后期，量少，不能摄精成孕，故婚久不孕。
治疗：重在补肾暖宫，养血温中。嘱其马氏调经丸一号方加减连服20天。

二诊：2004年9月29日，停药后一周月经来潮，经量有所增多，经色淡红，持续三日。嘱其温中汤加减口服两个疗程。

三诊：2004年11月28日，经过两个疗程的调理后，月经恢复正常，行经第二、第三日的经量明显增多，且经色鲜红，持续五日彻底干净。为了提高其受孕机会，促其排卵，行中药月经周期疗法一疗程。
四诊：2005年1月28日，闭经40多天，经检查，确诊为怀孕。

小结：本病例属于肾气虚衰，精血不足，行经量少，胞宫失养，故影响受孕。治疗是根据其辨证温补肾阳，暖子宫，益精血，温冲脉，子宫即得精血灌溉，又得肾阳温煦，自能摄精成孕。

作者：马东来，马氏中医咨询电话：416-843-0156。