坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类，原发性坐骨神经痛以坐骨神经炎和坐骨神经损伤为多见，继发性坐骨神经痛主要是由邻近组织病变如腰椎闲盘突出症，椎管狭窄，椎管内肿瘤，骶髂关节、骨盆肌肉病变引起。本病好发于20－40岁的青壮年，男性多见。但就笔者长期大量的临床病例来看，该病女性患者并不少见，女性患者重症发作年龄多大于45岁，系长期慢性的骨关节肌肉劳损所至。

本病临床表现可见：单侧或双侧起自腰部、臀部或大腿后侧放射到下肢远端的疼痛。疼痛可呈阵发性或持续性，病人因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而加重，沿坐骨神经通路的腰、臀、大腿、小腿均有压痛。医生可根据患者的感觉检查和足背伸肌检查初步判断患者是腰4、腰5或骶1椎神经根受压，现代医学的CT和核磁共振影响可帮助确诊。

本病属于中医的痹症范畴。发生和肝肾亏损，劳损外伤及风寒入侵有密切关系。该病一年四季均可发生，但以冬夏两季多见。中医认为冬令主寒，冰天雪地，寒性收引，人在其中，易受其客，寒湿之邪粘聚经脉，致腰腿经络气血运行不畅而引发腰腿疼痛。那末为什麽夏季也常见该病呢？中医认为长夏主湿，此时天气炎热，人们衣着单薄，卧扑贪凉，湿热之邪侵袭人体，阻滞经脉气血引发该病。现正值冬季，天寒地冻，人们外出要注意保暖以防寒邪所伤，诱发该病。

该病的治疗中医有推拿手法治疗、中药辨症治疗和针灸治疗。根据笔者经验三法都有效但笔者常用针灸治疗疗效神速，因为坐骨神经痛系神经性疼痛，针灸治疗神经性疼痛疗效较好，往往一次即可见效。临床上抬入医院一次治疗后走出医院的病人并不少见。如系急性损伤的病人一般5-10次多数可愈，如系慢性损伤的病人要视病程的长久和坐骨神经损伤的程度病程会延长，有的终留麻木沉重感，如系椎管肿瘤的患者针灸疗效较差，终需手术治疗，但术后恢复期针灸疗效依然可观。为此笔者提醒患该病的患者要及时治疗，降低治疗难度，早日康复。

坐骨神经痛的针灸治疗主穴：肾俞、大肠、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉，同时可电针和火罐艾灸并用。此外坐骨神经干电刺激法对坐骨神经损伤有效，但该法操作难度较大，需要熟手把握，否则刺激和刺伤坐骨神经，导致加重病情。慢性病人如出现感觉异常，患肢麻木，明显肌肉萎缩疗效不甚理想，此时多需采用中药、针灸和物理治疗联合并举，可渐收效，疗程延长。为此及时确诊，减少漏诊和误诊，选择正确，适当，适量的治疗是该病治疗取效的关键。

扬小红中医针灸师，医匙治疗中心/密西沙加：416-840-4148，士嘉堡：416-293-9905