七是与接触“高危男子”的数目与频度成正相关。所谓“高危男子”是指: 1) 有多个性伴侣；2) 包皮过长且卫生习惯差；3) 患有阴茎癌；4) 患有前列腺癌；5) 其前妻患有宫颈癌。与“高危男子”有亲密的性关系可使女性被感染癌相关病毒或细菌的风险大大提高。科学家相信，犹太妇女历来宫颈癌发病率很低，这可能与切除男婴包皮的犹太风俗有关。反之，中国江西等十三个省市的夫妻配对调查显示，有包皮过长或包茎者，其配偶发生宫颈癌的相对危险度较大。

杨志学（1991年）报道对415 例宫颈癌患者的研究结果，若丈夫有两个婚外性伴侣者，其妻发生宫颈癌的危险性增加5 倍。Buckley（1981 年）提出：一夫一妻制的妇女患宫颈癌者和她们的丈夫的性伴侣数有关。Skegg （1982年）报道, 婚前无性生活者，以后患宫颈癌的，一般都由于其丈夫嫖娼， 将致癌因子传给其妻而发病的。Graham （1979年）,Switch（1989年）分别报道, 阴茎癌患者的妻子患宫颈癌的危险性较无阴茎癌丈夫的妻子高3-6倍。男性前妻患宫颈癌，其以后的妻子发病的危险性比对照组要高2倍。

八是与内分泌失调有关。用雌激素诱导小鼠发生宫颈癌的实验已获成功，但是人体还无法证明。口服避孕药会不会增加发病机会？联合国卫生组织WHO(1982年)的一个大样本研究结果显示，口服避孕药8年以上者，其发病的相关危险度为2.2. Statlery(1989年)报道，采用屏障避孕法（阴茎套或宫颈帽），可降低宫颈癌发病率。但一项来自于上海的同类研究则显示口服避孕药与宫颈癌之间的关系不明显。

九是与感染病毒、淋病、滴虫性阴道炎、艾滋病等性传播性病毒有关。与宫颈癌有关的病毒主要是以下三种：1) 单纯疱疹II型病毒HSV-2；2) 人类乳头状瘤病毒HPV；3) 人类巨细胞病毒HCMY。

十是与感染真菌有关。临床上已观察到，宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密切关系。而真菌则是宫颈炎、宫颈糜烂的诱因之一。真菌除有致癌作用外，还可以产生致癌性毒素，可以与二级胺、亚硝酸盐等合成致癌的亚硝胺。

十一是与吸烟有关。吸烟者患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍，而高危患者都有长期吸烟的历史。Schiffman (1987年)发现，在吸烟妇女的宫颈，尼古丁及铁宁（Cotine）的含量很高。

十二是与社会经济状况有关。宫颈癌多发生于社会经济地位较低的妇女。农村高于城市，蓝领高于白领。有人对美国黑、白妇女宫颈癌与子宫癌发病率作 了对比分析， 发现黑人妇女宫颈癌发病率高达33.6/10万，而子宫内膜癌仅为15/10万；白人妇女则刚好相反，宫颈癌发病率低，仅为12.2/10万，子宫内膜癌却高达21.6/10万。犹太妇女很少发生宫颈癌，却不能抵御 子宫内膜癌的发生。（下期待续）

第一中医肿瘤中心毛国云医生咨询电话：905-272-2503