自从“头针治疗震颤麻痹”在媒体发表后，收到很多电话，询问有关帕金森病的诊断及治疗问题，笔者在这里一并回答各位的问题。

问：帕金森病是一种什么样的疾病？

答：现代研究本病与锥体外系的黑质、苍白球病变有关。认为黑质病变时，纹状体多巴胺含量减少，造成多巴胺能神经元机能障碍与乙酰胆碱能神经元机能亢进。乙酰胆碱能神经元与多巴胺能神经元功能上的平衡是确保正常肌张力的重要因素。
从病因上头可分为：老年原发性帕金森症、脑炎后帕金森症、药物及重金属中毒性帕金森症、一氧化碳中毒后帕金森症、动脉硬化性帕金森症及遗传性帕金森症。

问：帕金森病有什么临床表现？

答：帕金森病的临床表现有：
1.肌张力增高与肌强直症状。一般肢体较明显，也可以有全身性肌张力增高。被动运动时有阻力感。由于屈伸肌肌张力皆增高，被动运动时出现似齿轮样运动。
2.运动减少与动作缓慢也是常见的症状之一。由于肌张力增高，行步不便，出现头与躯干前倾，小步行走，即”慌张步态”。行走时，转换方向困难。
3.沿面部无标枪，出现所谓”假面具样面孔”。
4.病人精神多呈抑郁状，言语减少，思维迟钝，偶有幻觉症状。一般无感觉障碍，无病理反射。个别病人可有直肠、膀胱功能障碍。
5.植物神经系统症状，如多汗，唾液过多等。

问：什么药物可以治疗帕金森病？

答：近年来，由于神经生化学、生理学的进展，对中枢神经化学递质的研究与发现促进了临床新药的应用。本病主要是由于中枢神经系统中黑质、纹状体等部位多巴胺与乙酰胆碱之间的平衡失常所致。因此，在治疗用药方面，根据药物作用于机制的不同，可分为：补充多巴胺不足一类的药物，如左旋多巴胺；加强多巴胺释放一类的药物，如金刚烷胺；作用于多巴胺受体一类的药物，如澳麦角隐亭；作用于乙酰胆碱受体的抗胆碱类药物等等。上述药物开始服用时有效，随着病程的延长，逐渐失效。

问：是否可以手术治疗？

答：手术治疗又称电极植入法，可分为颅内电极植入法与颅外电极植入法。颅内电极植入法：颅内植入电极，给予大脑核团电刺激，激发多巴胺的产生，目前在北美较为流行。一般可维持几年至十几年，有一定风险。颅外头皮下电极植入法：在法国及欧洲较为流行，优点是手术简单，风险较少，疗效稍差。

问：针灸治疗帕金森病的疗效如何？
答：针刺治疗中的头针疗法与法国的颅外头皮下电极植入法有异曲同工之效。针刺方法是将40mm的不锈钢针按解剖区域放入控制和支配上下肢运动的头皮区域，通过手法刺激或电麻仪的电刺激，刺激大脑运动震颤区，从而达到激发多巴胺的产生，效果十分理想。尤其是对化学、药物、重金属、一氧化碳中毒、颅脑外伤所引起的帕金森病。杭州移民金先生目前正在等待Sunnybrook Hospital的外科手术治疗，准备植入颅内电极。患者经过两次针刺治疗，便彻底告别了轮椅，现正进一步接受针灸治疗。

华夏中医馆夏岩，咨询电话：（905）881-8873