一个老人和安省健康计划45万的官司
2007-07-30 18:57:39
来源:星星生活

看过《豪斯医生》(《House》)的观众一定还记得这样的情节:当某个病人需要器官移植时,医院会有一个委员会讨论后决定是否批准这个移植建议。道理很简单,器官是稀缺的资源,如果移植给一个没有医疗价值的患者是对资源的浪费也是对其他等候病人的不公。在电视剧里,豪斯医生总能通过各种非正常手段给自己的病人搞到需要的器官甚至不惜冒牺牲自己执照的风险。演戏毕竟只是演戏,茶余饭后没谁会当真。安省老人弗劳拉(Adolfo Flora) 可远没有这么幸运,他不仅没有像豪斯那样的医生愿意为了他的生命失去医生执照,而且还要为争取自己45万的医疗费而抗争。

1990年,50岁的安省高中化学教师弗劳拉被确诊为肝癌。病因是因为弗劳拉在1973年切除造成胃痉挛的食道良性肿瘤手术时静脉血管突然断裂造成大量失血,于是在医院输血。三年后在一次检查中,弗劳拉被确诊感染上了丙型肝炎―一种病毒性的能引发肝硬化和肝癌的疾病。弗劳拉当时做出了一个惊人的决定:他决定不起诉医院,因为他的弟弟也是医生,而“医生也会犯错误”。

1999年,弗劳拉的病情恶化,专科医生告诉他他只有六个月的存活期。而且因为癌细胞已经扩散至肝门静脉,移植已经没有任何意义。弗劳拉是个安天命的人,他按照医生的吩咐更新了自己的遗嘱,安排了财务事宜以便妻子和13岁的儿子能够在没有他的日子里应付生活所需。但弗劳拉的家人、朋友甚至家庭医生都拒绝接受这个结论。他们搜寻了互联网、查阅了医疗资料、咨询了国际专家。弗劳拉的弟弟皮特.弗劳拉是一位眼科专家,他查到了在加拿大以外进行过的40例试验性治疗。而最令弗劳拉感动的是,82岁的母亲表示如果需要肝脏移植,她愿意捐献出自己肝脏的一部分。更令弗劳拉家庭振奋的是,他的新医生佛罗伦萨.王给他做了另一个超声波检测,发现他的肝门静脉并没有被癌细胞入侵。王(Wong)医生和几个肿瘤专家会诊,他们一致认为弗劳拉不适合肝脏捐献,因为他的病情已经相当严重,而肝脏捐献资源非常稀缺。而活体移植,在当时的加拿大尚无先例。

于是弗劳拉来到英国,当时在英国活体移植已经成功进行过数次。在伦敦的Cromwell医院,医生推荐了栓塞化疗(Chemoembolization)—一项当时安省认为是实验性的治疗。栓塞化疗极大地缩小了弗劳拉的肝脏肿瘤,但英国医生告诉弗劳拉,他存活下来的唯一希望就是肝脏移植。等待死体捐献者大概需要八个月,弗劳拉根本等不起。弗劳拉的弟弟皮特义无反顾地担当了活体捐献者。在弗劳拉去英国之前王医生就为他的病例向安省健康计划申请他在英国的医疗费,但被拒绝。不过这个结果并没有阻止弗劳拉家庭的努力。为了筹集45万的医疗费,弗劳拉取出所有的积蓄、向好朋友借了钱,而他可亲可敬的母亲卖掉了自己的房子资助儿子。2000年3月,弗劳拉的手术进行得相当成功。巧合的是,一星期之后在安省的伦敦市进行了加拿大第一例成人活体肝移植。

病是治好了,但钱的问题还悬而未决。安省健康保险计划(Ontario Health Insurance Plan)拒绝赔付这笔医疗费,理由有二:第一、安省的肿瘤专家已经评定弗劳拉不适合做器官移植的接收者;二、弗劳拉在英国采用的栓塞化疗不在安省健康计划之内。随后,安省健康服务上诉委员会支持了安省健康计划的裁定。安省健康计划一位女律师的发言让弗劳拉感到愤怒,那位律师说,“安省健康计划不能报销弗劳拉的医疗费,因为直到现在我们也不知道他能不能活下去”。弗劳拉事后对记者说,他真想对那个女律师吼道:我要比你活得还长!

弗劳拉认为,自己的肝癌和丙型肝炎被完全治愈是铁的事实,说明安省健康计划当初拒绝他做器官移植的决定是错误的。弗劳拉上诉至安省高等法院,在2007年1月份的法庭审理中,法官判决弗劳拉败诉。法官陈述道,政府没有义务必须在任何情况下为拯救公民的生命而不惜一切代价。

弗劳拉是不幸而又幸运的。他的幸运在于他有一个负责的医生、一个卖了房子也要救儿子的母亲、一个即使知道他也许活不下还愿意借钱给他的朋友、一个甘愿捐献出部分肝脏的弟弟。找个没人的地方偷偷问问自己,如果同样的情况发生在自己的身上,有没有人愿意捐出一块肝脏给你。

我们常说,生命是无价的。生命真是无价的吗?先摸摸自己的口袋再说。

作者杨森,York大学Schulich商学院金融MBA,加拿大最大投资管理集团Investors Group顾问。电话: 416-508-7636; Email: [email protected],博客 http://yangsen.51blog.ca

收藏

发表评论