四、膝关节半月板损伤

多于膝关节屈曲位受伤，以内侧半月板损伤居多，临床表现为膝关节疼痛，肿胀，多有扭伤史。当关节活动时突然觉得似有异物卡在关节内，不能活动，经自行活动或别人牵拉时突然有“解锁”。还可伴有膝关节无力及活动时有弹响。部分病人可出现患膝伸直达不到180。平角，屈曲跟臀距离过大，此种多见于半月扳撕裂后前角碎片翻转卡在关节之间。限制了膝关节的屈伸功能所致，临床检查手检麦氏（mcmarrccg）试验阳性x-ray可见一侧膝关节间隙变隙变窄，另外膝关节镜检及充气造影有意义，中医以保守治疗为主，我在临床上的经验是多从膝及半月扳周边的软组织入手采取手法及针灸治疗。很大一部分患者可以免除手术而且恢复得很好，中药以沙蒺汤为主。

五、膝关节内外侧副韧带损伤

损伤机理当膝关节微屈时突然受到内翻或外翻应力而引起。伤后
表现为膝关节内侧或外侧肿痛、压痛和皮下瘀血，活动受限、膝关节不能完全伸直。小腿被动外展或内收时疼痛加剧，严重时（韧带大部分撕裂）x-ray可有一侧间隙加大。中医多采取保守治疗，初期可少走路限制活动，手治按摩，中药外敷，内服一般收效较佳。

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