（星星生活专稿/作者：樟树）回陕西咸阳，与老友聊的最多话题是健康。他们说我原先是个病秧子，哪年少了吃药、住院？跑到加拿大几年不见，现在红光满面气色不错，也不显老。问我是不得福于加拿大吃的干净，环境好？我说对啦！加拿大的健康理念的确比咱强。

谈起医疗，我强调加拿大国情和习俗与大陆不同，所以他们的做法与我们有区别。我如实介绍了这的家庭医生、预约、检查、及住院情况。他们不理解，说，自己不能挑医院，作个心电图B超还要换地方，不方便。干啥都预约、排队，不兴走后门，公平是公平，但怪麻烦的。问，要是紧病咋办？我说一般那就快些。

几年前我胆结石发作痛的要命，立即来了救护车，当夜在多伦多医院作了胆结石手术。开刀住院不收费，而且还管饭。他们觉得挺奇怪，说，公费医疗住院也罢了，还管吃喝！？那耍赖不走呢？我说那不行。4天半我就出院了，当时我的肚皮伤口还有点小感染，不过不要紧，有护士到家换药。

“到家换药”？他们听着新鲜，似乎有点反映不过来。我解释说医院是治病救人的地方，床位紧张资源有限，小病大养是浪费公帑，也不道德。所以人家把哪些病需要住院，哪些可以回家医疗或由家庭医生治，分得很清。

还有人问，没人跟医院吵架？我说也有医疗纠风。医疗是世界各国的难题，哪能没意见呢。加国和咱国内一样，医疗也是老百姓经常讨论、批评的话题。不过报纸说大多数人对医疗还是满意的。

他们问我的看法？我如实说要是能减少排队等待，集中地方做检查，别让病人乱跑瞎找，有翻译就更好了。当然我是不会英语，不会开汽车，习惯了大陆医疗制度，才有如此说。

我还说加拿大人活的长，活的健康有味。七八十老人，走路硬棒，吃馆子的不少，有的还开车。他们说那当然！加拿大人吃的干净，空气新鲜，医疗有保障，老了有老人院管，愁啥？咋不快活长寿？

都是老朋友，他们也不遮不瞒，说了国内的医疗问题。他们说，前几年的医疗每况愈下，职工说是是公费医疗，其实有名无实，国家不管厂里没钱报销，使人看不起病，纷纷指责医疗不按实际情况，不管职工死活。那不叫改革，是瞎整胡闹！对目前的“社会医疗保障”，意见是有，但不象原先那么尖锐了；对医院服务态度的改进也有认同。医院与病人的矛盾，有了缓和。

我厂医院还在，添了新人员新设备。我在朋友家拜访时，见到厂医院的人到家里来调查登记，为身体普查作准备。我厂属基层医院，病人的门诊药费“医保”基本能包的住，所以看小病大家不愁。

但是大病就因人而异了。据说，厂医院住院入门费为260元；不同的病还要再加不同的基本费用；并设有上限，厂医院为1000元。（据说市高等医院入门费是700）。超过上限部分就要自己掏腰包了。一般到了上限医院会通知你，再住不住院主动权在你。出院可继续看病。

这有合理的部分，也有不合理的部分；特别对困难家庭，多病的老年人不利。我们到厂医院探望一老朋友，她哭了。原因是多方面的，其中就有她在厂住了院，病未好，这次也不能再转较高级医院了。她年纪大身体弱病又多，基层医院怎么能治疗的好呢？要是她一开始就住大医院，行是行，费用就大了。可是谁有先见之明，知道在哪家医院治的好？

可见医疗改革很难，国家难病人也难。但是进步还是明显的，有病能得到基本的治疗，这是最关键的。

据说现在职工的“医保”“保命”费，最高是7万元（癌症实报实销），得大病有了一定的医疗保障。有人说，心脏血管装了支架，身体好多了，自己没掏多少钱。有人特高兴，说上了心脏起波器，死不了了！我问他自己花了多少钱？答：不多！

这些话让我感到安慰，长舒了一口气。基本的医疗确实比我在国内时强多了，那时厂里只批2000，剩下的费用自己去酬。穷工人一个，钱在那里？实在是愁煞死人！在那种情况下，一般职工装心脏起波器，几乎是不可能的，也负担不起。现在不同了，有了“医保”，职工虽要负担，但也可以治的起大病了。

我不是要试试“医保”，而是过年冷热油腻吃的不合适，闹起肚子，觉得非上医院不可。就近去了纺机厂医院，诊断为肠炎，开药35元，不用我自己出钱，划医疗卡由“医保”结算。两天后病好了。我还买了中成药不算贵，总共不到10块钱。因是自作主张没医生处方，只得自费。我觉得国内的普通药价，也不象传说的那样贵。

这次“医改”虽不理想，可是经验和教训使“医保”的方向明确了。职工也很实在，对此一分为二。有医保总比没有强，在“牢骚”中给以肯定。而且高层也承认“医保”确实问题不少，需要加大投入，出台新的方按。

作为一个经常和医院打交道的我，这次回国，看到了感受到了中国医疗在进步。现在中国讲“以人为本”，不是空话，而是确实在努力地实现，只是国情不同，做法不同；不能只是简单的与加拿大横向相比。