小故事

Jackson今年11岁，在加拿大出生，父母亲在十三年前从青岛移民到加拿大，有一个3岁的妹妹。Jackson与人接触时，他常常会回避别人的眼神，不敢正视人的眼睛；对于理解别人的非语言行为（例如表情、肢体动作）有明显的障碍，相较于一般同年龄的孩子，Jackson的社交技巧略显不足；但跟好朋友、家族成员却没有人际互动的问题。Jackson的在校成绩总是倒数第三名，在学习时非常不专心，写一小时功课需离座五、六次，一下喝水一下上厕所，即便坐在位置上，身体也东倒西歪，好像“长虫”一样。此外，Jackson的身体协调能力及反应力亦欠佳，也多次被同学嘲笑接不到球。他常常被班上的同学欺负、遭到老师否定。驻校的精神科医生，只花了半个小时，就仓促下了诊断，认为Jackson患有ADHD及自闭症。诊断过后，Jackson开始服用治疗过动儿的药物，但是情况并没有明显的改善，学校也没有安排任何心理治疗人员或特殊教育的老师来协助他。最近Jackson开始逃避上学，有忧郁、自卑等情绪。

心理诊断

发展性的诊断：亚斯柏格症疾患特质、手眼协调发展较弱、学习焦虑症、中度的浮躁性忧郁。

治疗过程

治疗师透过角色扮演(role play)的方式提升Jackson的人际技巧，让他在模拟的社会互动情境中能安全地表达内心的想法，例如当他被冒犯的时候，能说出：“我很不舒服！”或“我不喜欢你那样！”治疗第二阶段时，也教导Jackson同理心的回馈法，例如当看见朋友很疲倦的时候，能够适时回应：“你看起来好累喔！最近还好吗？”“最近考试太多了，你压力很大吗？”这会让Jackson的朋友感到温暖与被关怀。

同时，治疗师也透过自我确认、自我对话和放松等技巧，降低Jackson面对功课的焦虑和不安全感。例如：刚开始读英文时，有80%的恐惧和焦虑，Jackson可以练习自我肯定：“我可以看得懂，上课的时候老师有讲过，我也都有认真听！”“不会的单字，查字典就可以了，不要紧张。”治疗师同时藉由深呼吸、转转头、放松肌肉等方式，让Jackson渐渐由80%的恐惧与焦虑，降到60%、40%、20%。当紧张的情绪消除后，Jackson学习的效果便也提升了。

在手眼协调能力及反应力方面，治疗师让Jackson练习画迷宫、镶方块、玩黏土、拍球、接球等，以促进其手眼的协调。在家族治疗方面，治疗师与父母会谈时，建议父母亲可以让Jackson在寒暑假或周末参加人际训练营，或是教会的儿童夏令班，强化Jackson的人际互动技巧，累积交朋友的成功经验。经过将近一年持续的治疗，包括肌肉协调、人际训练、自信心以及家族治疗，当Jackson升上九年级后，成绩、人际关系都明显获得改善。

作者：王金石　心理博士／朱翠瑾　家庭教育专家。如您有相关的需要，想与亚迦贝心理教育中心联络，可以来电647-9656518咨询。