自然受孕是夫妻双方合作的结果，在上篇我们论述了女性不孕症的中医治疗。本文论述如何治疗男性不孕症。世界卫生组织（WHO）提出了以病因诊断为依据的分类方法。临床上分为两类，既原发性不孕和继发性不孕。有些患者患有生殖器官发育异常；有些患者患有性机能障碍；而有些患者则精液性质异常。

中医认为男性不孕症患者多因肾气不足，命门火衰或肾水亏损太过，封藏不固，产生“阳萎”或者“早泄”致不孕；有些人性生活正常，由于肾阳不足或者无力排精、或精液质量低下，不能使女方孕育。成年男子的精液为灰白色、不透明的液体。活动精子占总数60%以上。中医认为禀赋不足或者后天肾虚、肾气亏损太过者，可致精子稀少或无精子产生或畸形精子比例过高。导致男性不孕症。此外，生殖器官器质性变，如睾丸发育不全，隐睾，输精管阻塞等均可导致不孕症。中医治疗男性不孕症时非常讲究辨证论治。若不置可否的滥用“壮阳药”，会加重病情。如治疗因阳萎无法交合者，治疗时应以益肾壮阳为主，亦不失佐以益心扶脾。而对早泄，不射精患者治疗时应补肾固摄，养心安神，同时佐以益阴清热之中药制剂，在治疗精子质量病症时，则应益肾扶脾，待体内元气上升之后则适时滋阴泄火，佐以补气养血，才能达到提高精液质量的目的。

典型案例：Jack 33岁 结婚5年，女方检查无异常。精液检查：精子数量低于正常；A级精子≥15%。A+B≥30%，提示精子活动力低下；不能受孕。经查应属湿热下注于肾经至精子数量减少、并使精子活力低下，故先选苦寒为主的渗利之草药，2周后待湿热之邪去除，再施以补肾填精之药，同时施以针炙。继续治疗2周后，精子数量恢复正常、活力明显提高。择期合房，妻怀孕，足月顺产一女婴。

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