张太腰臀部疼痛半年多，伴双下肢传导痛，起床翻身及活动后疼痛加重，曾经看过不少医生，有的诊断为腰椎间盘脱出，也有的诊断为腰骶椎滑脱，或腰椎纤维组织炎，但是经过复位，针灸等治疗后效果不理想。曾做腰部CT检查，报告为：腰椎退行性改变，骨质增生。但经过连续物理治疗未见显效，经朋友介绍张太又来到大唐医馆。笔者检查发现：患侧腰及臀部肌肉紧张，竖棘肌外缘及第三腰椎横突尖端处局限性压痛，并向同侧下肢传导痛至N窝上端。深层扪及固定性粘连及较硬的条索样改变。直腿抬高试验阳性。根据检查考虑为第三腰椎横突综合征。。故采用手法分离第三腰椎横突间软组织粘连，舒理筋腱，活血散瘀，以及针灸推拿等综合治疗一个疗程后，困扰张太半年之久的腰痛症状全部消失。

第三腰椎位于脊柱腰曲的前凸顶点，为5个腰椎体的活动中心，其活动度较大，两端的横突最长。由于横突是腰椎和腰方肌的起点，并有腹横肌，背阔肌的深部筋膜附着其上，所以当腰部肌肉受力时，易使第三腰椎横突附着点处撕裂致伤，造成局部炎性肿胀，充血，液体渗出等病理变化，而后导致骨膜，纤维组织，软骨增生。臀上皮神经发自腰1-3脊神经后枝的外侧枝，穿横突间隙后，再经附着于腰1-4横突的腰背筋膜深层，分布于臀部及大腿后侧皮肤，故腰3横突软组织损伤，可刺激该神经纤维，日久神经纤维变性，导致臀及腰部疼痛。

第三腰椎横突损伤的急性期处理不当，或慢性劳损而引起的横突周围瘢痕粘连，筋膜增厚，肌腱挛缩再加之风寒湿邪侵袭等均可加剧炎性反应，日久造成对侧横突受累，而出现双侧症状。

临床上本病常有扭伤史，也可无任何诱因，腰疼为腰臀部散在性，有时可向大腿及N窝处扩散，一般传导痛不会超过膝关节，腰部活动或活动后加重，翻身及行走均感困难，晨起或弯腰时加重。X光检查无异常，有时可见脊柱腰部前曲变浅或稍侧曲。

本病的治疗以手法治疗为主，只要诊断清楚，手法准确，一般几次治疗即可缓解症状。再加以有效的药物和适当的功能锻炼，短期内即可治愈。
　　　　
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