小便失禁是指小便不能控制而自行排出的一种病症。临床以小便频数或滴沥不断，不能自禁，白昼多见为特点。临床的病人多是由肾气虚亏，下元不固，膀胱约束失职，或脾肺肾气不足，膀胱不固所致。

一般来说，针灸对功能性的小便失禁，只要辨证准确，选穴组方得当，疗效甚为满意，而对器质性病变疗效较差。

中医认为小便的正常排尿，有赖于膀胱与三焦功能的健全。若三焦气化不足，影响于膀胱，以致膀胱不能约藏，则每有小便不禁之患。而三焦的气化，上焦主以肺，中焦主以脾，下焦主以肾，是故小便失禁，又与肺脾肾三脏关系密切。

1. 脾肺气虚：主证：少腹坠胀，疲劳益甚，尿频量少，滴沥不禁，气短懒言，四肢困倦。舌质淡红，脉象虚软无力。或见咳嗽、跳高、负重是尿液排出等。治则：益气升陷，约胞止溺。取穴：针补合谷、阴陵泉。能益气升举下陷之气，恢复升降转输之机。使气不下陷，膀胱不受压迫，气归正化，约束之力复常，则自无小便失禁之患。或上方加补膀胱募穴中极或膀胱之背俞穴膀胱俞，约胞止溺，标本兼治。或针补合谷、太渊、足三里，培补中气，益气升陷，使升降转输之机复常，遗尿则愈。

2. 肾气不足：主证：小便滴沥，神疲祛寒，头晕腰 ，两足无力、形体虚弱。舌淡，脉象沉细，尺脉偏弱。治则: 温肾固涩，补肾气。取穴：针补肾俞、太溪、气海，补益肾气；或补中极、气海、肾俞或太溪，补肾气约膀胱。

3. 气虚肾亏：主证：尿频尿急，小腹坠胀，腰膝 软，气短倦怠，头晕易忘。每因咳嗽、负重、惊恐、跳高、跑步、高声喧哗而尿液排出等。治则：益气补肾，约胞止溺。取穴：针补合谷、太溪、肾俞或复溜。

在治疗方面，既要注重病变部位在于膀胱，选取膀胱的俞募穴，又要详辨其三焦气化失常之因。或归于肺气虚弱，或归于脾失传转速，或归于肾气不固，或归于肺脾气虚，选配肺脾肾三经有关俞穴，才能收到良好的效果。

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