面瘫，是一侧或两侧面颊筋肉纵缓步收的一种病症。由于外表显现口眼歪斜，故中医称之“口眼歪斜”。本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。现主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。

1. 风寒阻络型（多见初期）

主证：起病突然，一侧面部板滞、麻木，歪向健侧，不会做 额、皱眉、吹气、鼓颊动作，患侧眼睑不能闭合，迎合流泪，说话漏风，语言不清，或进食常嵌在齿颊之间。患处畏风畏寒，得暖则舒。舌苔薄白，脉浮。治则：祛风散寒，舒筋活络。取穴：针泻曲池（祛风散邪）和患野的太阳、下关（加灸）、颊车（加灸），或加泻迎香、四白或阳白等穴。若无艾条，下关和颊车穴可快速捻泻，令局部发热，或配烧山火手法。

2. 风热侵袭型（多见初期）

主证：发病急速，一侧面部瘫痪，歪向健侧，说话漏风，语言不清，患侧眼闭合不全，迎风流泪，结膜充血，鼻沟变浅，额纹消失，不会作鼓颊、吹气、皱眉。面赤，脉象浮数。治则：疏风清热，舒筋祛邪。取穴：针泻合谷和面部有关腧。若患侧乳突部先有或伴有轻度疼痛者，必须配泻翳风穴，清宣郁热。

3. 阳明热盛型(多见于初期或面神经炎）

主证：起病较快，一侧面部瘫痪，歪向健侧，面部觉热，或先有轻度疼痛，或见耳下腮部疼痛，患侧眼睑闭合不全，流泪，不能吹气鼓颊、露齿皱眉，额纹消失，语言不清，口角流涎，口渴欲饮。面红唇赤，舌红苔黄，脉象洪数。治则：清泻阳明热邪，通调面络。取穴：针泻合谷、内庭（或解溪），配泻面部有关腧穴。若伴有便秘者，加泻足三里；耳下腮部痛者，必须加泻 风（加泻在患野取穴的处方中）。

4. 气血亏虚型(多见于中期或后期久治不效者）

主证：患病日久，患侧面部肌肉纵缓不收，眼睑松弛闭合不全，迎风流泪，面颊及部肌肉下垂，口角流 ，说话漏风，语言不清，吹气、皱眉、额、鼓颊动作无力。伴有气短心跳，头晕，精神疲倦和劳倦后面肌纵缓更为明显等症状。面色萎黄，脉象细弱。治则：补益气血，健壮筋脉。取穴：针补合谷、三阴交补益气血，与补患野腧穴健壮筋脉之法，交替施治。若属标实者，患野腧穴改用泻法或先泻后补之法。

5. 瘀血阻络型（多见于面部外伤或脑外伤）

主证：患侧面部肌肉纵缓不收，眼睑松弛闭合不全，迎风流泪，或见面肌隐痛、麻木，面肌及眼睑活动不灵活，说话漏风，语言不清等。有的上半部歪斜严重或下半部严重。治则：祛瘀通络; 取穴：针泻患处有关腧穴。若日久出现气血亏虚症状，以气血亏虚型治之，若有气虚血瘀症状，可补合谷泻三阴交。

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