中医把咳嗽的病因分为外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。二者均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。

外感咳嗽多因肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常、气候突变的情况下外邪从口鼻而入，或从皮毛而受。

内伤咳嗽可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两种。它脏及肺的咳嗽，可由情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致。因肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致气逆为咳。

外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响为病，久延则邪实转为正虚。经常是两者互为因果。因此，在中医的四诊合参综合诊断的基础上，辩证施治，达到标本兼顾治愈咳嗽的目的。

外感咳嗽：1.风寒袭肺：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，发热，无汗等表证，舌苔薄白。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。2.风热犯肺：咳嗽频剧，气粗或咳声嗄哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠，咳时汗出，常伴口渴，头痛，恶风，身热等表证。治法：疏风清热，宣肺化痰。3.风燥伤肺：干咳，喉痒，咽喉干痛，无痰或少痰而粘连成丝，初起或伴有鼻塞、头痛、身热等表证，舌苔薄白舌质红、干而少津。治法：疏风清肺，润燥止咳。

内伤咳嗽：1. .脾肾阳虚，痰饮蕴肺：咳嗽反复发作，痰多，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，畏寒肢冷，舌白腻。治法：健脾燥湿，温中补脾，化痰止咳。2.痰热郁肺：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质粘厚或稠，或有血痰，或有腥味，胸肋胀满，口干欲饮，舌苔薄，舌质红。 治法：清热化痰肃肺。3.肝火犯肺：咳逆阵作，咳时面赤，咽干，痰滞咽喉咯之难出，口干苦。症壮可随情绪波动增减。舌苔薄少津。治法：清肺平肝，顺气降火。4.肺阴亏虚，燥痰内郁：干咳，痰少粘白，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗，神疲，舌质红，少苔。 治法：滋阴润肺，止咳化痰。

我们在四诊合参基础上因人因病施治，为病人解决了咳嗽的痛苦，取得了满意的疗效。

病例:黄某，50多岁女性患者，慢性咳嗽多年，以干咳为主，有时伴有黏痰，尤其是晚上咳嗽加重，睡眠不好，且中间易醒，肢冷，疲乏无力，遇寒加重症状，经多处诊治效果不好。经我诊所诊断为肺阴亏虚，燥痰内郁夹肝火患肺，仅中药、针灸治疗3次就痊愈。

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