（图为2016年2月10日，国际Zika流行分布图）

本文作者王培忠系流行病专家，加拿大纽芬兰纪念大学教授，加拿大天津同乡会会长

2015年秋天巴西的Zika（寨卡）病毒感染爆发流行及与之相伴随的新生儿小头症先天畸形大量增加，不仅引起各国政府及世界卫生组织的高度关转，也引发许多民众的恐慌。目前这次Zika病毒感染爆发流行仍在进行及变化中，几乎每天都有新疫情变化情况。另外，目前对Zika病毒及其影响了解尚少，而且主要是影响胎儿，这无疑更加剧了对这种病毒感染的恐慌及神秘性色彩。本短文力求追踪一下该病毒的来源及总结目前对其危害的认识。希望对大家，特别是计划到南美疫区旅游的年轻夫妇有所帮助。

1. Zika病毒出生地：寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料显示为3至12天。人感染寨卡病毒后，仅20％出现症状，且症状较轻。寨卡（Zika，又翻译成兹卡，紫卡，子卡等）病毒是一种蚊媒病毒，分类学属于黄病毒（和登革热 Dengue Fever，黄热病 Yellow Fever类似）。它是1947年首次在乌干达名为“Zika”丛林林，通过黄热病监测网络在恒河猴中发现的，并因此而得名。当然说出生也许不准确，此前也许早就有这种病毒了，只能说人类第一次发现这种病毒是在1947。寨卡病毒病的宿主及潜伏期目前尚不清楚，现有资料显示潜伏期为3至12天。人感染寨卡病毒后，仅20％出现症状，且症状较轻。

2. 首位人类病例：1952年在乌干达和坦桑尼亚联合共和国做出确认。目前已经在非洲、美洲、亚洲和太平洋记录发生兹卡病毒病疫情。50年代初到80年代，Zika病毒感染曾在多个非洲（如中非，埃及，坦萨尼亚）及南亚国家（如印尼，马拉西亚）小规模流行。但兹卡刚染人后的往往只出现较轻的非特异症，如发热，关节痛及头痛，因此直到2007年，仍没有引起广泛关注。

3. 2007年太平洋Yap岛爆发流行。第一次非洲及亚洲之外的人类兹卡病毒爆发流行是2007年密克罗尼西亚联邦的Yap岛，当时确认及疑似病例为100余人。没有造成住院及死亡。也没有造成进一步广泛传播。

4. 2013年10月波利尼西亚爆发流行。2013年10月南太平洋地区法属波利尼西亚 （French Polynesia）导致上千人感染流行，多人住院治疗但没有死亡报道。

5. 2014 南美智利复活节岛（Chile’s Easter Island）。血清学诊断数十人感染，而且基因检测本次流行来源于此前的法属玻利尼亚的爆发流行。

6. 本次始于2015巴西的全球大范围兹卡病毒感染大流行。动态现状，每天都在变化，截至到2016年2月5日为止：

1） 美洲13个国家有疫情报告；

2） 自2015年10月到今年2月07日巴西有404多名小头症（microcephaly）先天畸形出生，其中17名已确认于Zika病毒有关。尽管目前还没有确定新生儿小头症状是Zika病毒感染所致，但各种数据似乎越来越支持两者的因果关关系。 但请注意：1月20日公布的近4000名小头症不仅有很大水分，而且有炒作之嫌。目前各个官方网站已作相应更正。至于是否对胎儿有先天小头症畸形以外的其它影响，目前还发现Zika病毒感染与格林巴利综合中 （Guillain-Barré Syndrome，一种神经系统疾病）有关。

3）目前已知的传播途径是蚊子叮咬，但前几天研究人员在受Zika病毒感染者的精液、唾液、尿液中发现病毒。虽然目前还无法证明Zika病毒是否可以通过性生活等途径传播，美国CDC已经呼吁民众采取可能谨慎措施。比如年轻夫妇推迟到疫区旅行，根据暴露风险推迟怀孕等。无论是否有临床症状，怀疑可能被感染的孕妇，应与医生咨询在超声波检测的基础上时候应当做血液检查。另外还特别就孕妇的性生活提出具体建议，如：从疫区回来的丈夫与怀孕中的妻子的性生活应使用避孕套。

4） 另外传播该病毒的蚊子属于伊蚊（通常在上午和下午晚些时候咬人，尽管晚上也会叮咬）。

5） 对今年8月份奥运会的影响：2016年一月底，巴西政府承认灭蚊子战役不利，正在更大力度灭蚊。但不论效果如何看来是无法缓解目前的恐慌及不可避免的影响。

6） Zika在中国：尽管中国大陆尚未有确认病例，中国有关部门也高度警戒。但鉴于交通工具高度发达的今天，如果中国大陆出现传入病例丝毫不奇怪。近日，香港有关人员警告要做好不久出现第一例病例的准备。

7）. Zika Virus感染在加拿大：2月3日加拿大公共卫生部门已确认有与旅行相关的Zika感染病例，并因此发出了相关警告。好在目前是冬季，在加拿大境内不必担心有蚊子叮咬的传播。总之，Zika病毒对人类健康的影响之谜还有待于进一步揭开，在此之前采取非常谨慎的措施是有必要的，但不必过度恐慌。

注： 妊娠早期胎儿对外界有害暴露非常敏感，许多病毒感染与胎儿畸形有关。目前已知的母亲妊娠早期病毒感染与新身儿先天畸形包括：巨细胞病毒 （Cytomegalvirus，CMV, 如听力障碍，智力障碍，包括小头症）； 风疹 （rubella，如先天性白内障）；水痘 （chicken pox），肠病毒 （enterovirus）），HIV， 流感，肝炎病毒等。

动态更新：2016-02-11， 国家卫生计生委9日通报，中国确诊一例输入性寨卡病毒感染病例。患者为34岁江西男性，发病前有委内瑞拉旅行史。患者于1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症状，曾在当地医院接受门诊治疗，后于2月2日从委内瑞拉出发，途经香港特区、广东省深圳市，于5日抵达江西省赣州市赣县，6日收入赣县医院感染性疾病科接受隔离治疗。9日，国家卫计委组织的专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾病预防控制中心对患者标本复核检测结果，确诊该病例为中国首例输入性寨卡病毒感染病例。目前，患者仍在赣县人民医院接受隔离治疗，体温正常、皮疹消退，病情已明显好转。