（星星生活/捷克佳）一项最新的研究发现表明，患有早期低风险乳腺癌的老年女性可能不需要接受放射治疗，专家称该研究可以使患者免受一些有害的副作用。

据CBC报道，在加拿大，乳腺癌是第二常见的癌症类型，八分之一的女性可能在一生中被诊断出患有这种疾病。通常，患有早期低风险乳腺癌的女性会接受手术，再进行几周的放射治疗，然后进行几年的激素治疗，以确保癌症不会复发。

但《新英格兰医学杂志》发表的一项新研究表明，符合某些标准的患者可能可以跳过放射治疗部分，癌症研究人员、放射专家和乳腺癌患者表示，这一点令人放心。

该研究跟踪了55岁及以上患有低风险1期乳腺癌的女性，发现她们只需进行手术切除肿块并进行激素治疗即可得到有效治疗。

汉密尔顿麦克马斯特大学肿瘤学教授、该研究的主要作者Tim Whelan表示：“现在我们可以识别出不需要放射治疗的女性，至少在相当数量的女性中，这将使她们能够避免放射治疗的不便和副作用。”

Whelan表示，放射治疗的一些短期副作用包括疲劳和皮肤刺激。同时，他说长期影响可能包括乳房变形或乳房疼痛和肿胀。

研究表明，辐射还会损害乳腺癌患者的附近器官，例如肺或心脏。

**女性必须满足特定标准

这项研究由麦克马斯特大学、汉密尔顿健康科学中心、卑诗癌症中心和卑诗大学的研究人员合作进行，监测了全国500名患有Luminal A型乳腺癌的女性。

Luminal A乳腺癌是四种主要癌症亚型之一，肿瘤被认为生长缓慢。研究表明，通常被诊断患有此类癌症的人预后最好——他们的生存机会更高，癌症复发的机会更低。

在这项研究中，癌症尚未扩散到患者的淋巴结或身体其他部位，而且他们的肿瘤只有两厘米或更小。

肿瘤也被认为是1级或2级，这意味着癌细胞看起来并没有特别异常。

研究中的受试者体内一种名为Ki67的蛋白质的含量也全部低于13.25%，这种蛋白质与细胞生长有关。Ki67水平高于15%的人通常复发的可能性较高。

结果还显示，2.7%的研究参与者的乳腺癌在同一乳房、淋巴结中复发或扩散到身体的其他部位。

Whelan也是加拿大乳腺癌研究主席，他表示，如果女性符合上述标准，那么很明显她们的复发风险很低，因此接受放射治疗“实际上没有任何优势”。

Whelan表示，大约60%的乳腺癌女性患有Luminal A，不过他表示，他的研究结果将适用于其中大约15%的女性，因为她们还需要满足所有附加标准。

多伦多新宁健康研究所的教授兼高级科学家Martin Yaffe博士表示，这些发现“确实是个好消息”。

“这是我们所说的精准医学的一个例子，它正在摆脱一刀切的癌症治疗方法，”专门从事乳腺癌研究的Yaffe说。

**放射治疗“不均匀”

俄亥俄州的放射专家Corey Speers博士表示，这些发现意义重大，因为它们表明“放射的益处并非对所有患者都是一致的”。

Speers说，过去曾有过研究关注某些特征，例如女性的年龄或肿瘤的大小，但这是最早关注癌症生物学的研究之一。

“我们早就知道我们对一些患有乳腺癌的女性进行了过度治疗，”克利夫兰大学医院塞德曼癌症中心放射肿瘤科副主席Speers说。

虽然Speers表示这项研究是该领域的重要补充，但他指出，目前还不清楚辐射是否有效，如果有效，其影响有多大。

他说，他们仍然不知道放疗是否能为这些低风险患者带来“额外的好处”，因为该研究没有对照组，即符合标准但仍接受放疗的女性。

“这项测试告诉我们，如果他们不接受放射治疗，他们的风险较低，但它并没有告诉我们[他们的风险]是否可以进一步降低。”

Speers说，在讨论治疗计划时，如果能够告诉患者癌症复发的风险程度，以及他们从放射治疗中可以获得什么好处，如果有的话，这将是有益的。这会让患者放心。

**治疗造成“相当大的损失”

对于去年被诊断出患有一期乳腺癌的滑铁卢居民Karin McNabb来说，这项研究的结果“非常棒”。

这位57岁的女士说，她有一个1.8厘米的肿瘤，并接受了手术切除肿块，随后进行了16轮放射治疗。

McNabb说，辐射造成了“相当大的损失”，并且逐渐增加。

“直到一周后你才会感受到辐射的影响，”她说。“在三周半、四个星期的时候，你会感到非常痛苦。”

McNabb回忆说，在放射治疗期间，她的乳房“像石头一样坚硬”，她的皮肤变得起水泡和粗糙。

虽然短期副作用已经消退，McNabb被认为没有癌症，但她说她仍然会经历精神迷茫，有时会感到六神无主——她将此归因于辐射。

但她表示，女性是否接受放射治疗可能取决于医生的建议。

McNabb说：“有很多很多女性接受过治疗，但由于她们感到震惊，她们没有机会真正分析或思考，因为事情发生得太快了。”并指出，这就是为什么这些研究是重要的。

“因为，作为一名患者和乳腺癌幸存者，您依靠肿瘤科医生做出这些决定并向您提供事实。”

Whelan的研究结果最初于去年6月在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上进行了讨论，但现已经过同行评审并全文发表。

他说，该小组最近从加拿大癌症协会获得了更多资金，因此他们计划继续对研究中的女性进行随访，并评估她们在10年后癌症复发的风险。