崩漏是严重的月经异常，相当于西医的“子宫功能性出血”。其特征是：①月经周期无规律，②出血量增加或经期延长。“崩”、“漏”指不同的出血状态，下血如注谓之“崩中”，淋漓不断谓之“漏下”，两者常交替出现，绵绵不止，甚至屡月未有尽时，故合称“崩漏”。崩漏可以突然发生，也可以从月经不调（如月经先期、月经先后不定期、月经过多、经期延长等）发展而来。

无论“崩”或者“漏”，都造成人体的异常失血，必然形成对健康的沉重打击，对素体虚弱者尤其严重。特别是崩中，骤然的大量出血可以导致休克，甚至危及生命。这并不意味漏下可以忽视，因为崩中往往是漏下的渐进后果；如果漏下不止，随时可能发生崩中。人身之重要者，莫过于血液，崩漏导致血液的大量流失，而且伴有内脏和内分泌的损伤失调，其对女性健康危害之大，难以一言蔽之。望患此症者及时治疗，切勿拖延。

崩漏的发病机理主要是冲任受损，不能约制经血，因而出现经血的非时妄行。所谓“冲任”，是指人体的冲脉和任脉。“冲为血海，任主胞胎”，故这两条经脉控制着月经的时机和血量。一但它们受到损伤，月经必然“失控”而毫无节制。冲任受损的原因相当繁杂，究其所要大致如下：

1、肾虚。先天不足，或后天劳损，导致肾气虚衰，不能充养冲脉任脉，而致虚弱失控。

2、脾虚。忧思过度，或饮食不节，或劳倦所伤，损伤脾气而中气下陷，使冲任失固。

3、血热。血液“得寒则凝，得热则行”。素体阴虚或久病伤阴者，必有虚火；而素体阳盛， 肝火过旺，或过食辛辣则酿成实火。火热之邪伏于冲任，则迫血妄行。

4、血瘀。经期、产后调理不周或感受寒热，或精神压抑、心情郁闷导致气血运行不畅，因而瘀血内生，阻滞冲任，使经血不能循经而行，故流溢泛滥。

上述原因涉及气血阴阳诸方面的失调，而崩漏本身又可促使这些方面的恶化。因此，崩漏常常是出血和虚损两者互为因果，恶性循环，气血同病，多受累，成为妇科的难症、重症。

崩漏的治疗，首先要区分寒、热、虚、实。由于失血，必然体虚；同时阴血不足可致阴虚内热。故崩漏者一般虚症多于实证，热症多于寒症。然此热为虚热，切忌用清泻实热之法，否则必致虚者更虚；应在止血的同时采用补血滋阴法，阴血得以恢复，虚热自然消退。

其次要掌握轻重缓急。出血是崩漏之“标”，气血失调和脏器虚损是崩漏之“本”。根据发病的新久、病势的轻重、下血的暴缓及病程的不同阶段，掌握“急则治其标，缓则治其本”的原则。

其三是灵活运用“止血、清源、扶正”三法。暴崩之际，止血为先，防止虚脱；病势转缓后，即须根据不同的病因和症情辨证施治；由于崩漏是长期或大量失血之症，故治疗必须注意扶助正气，否则不易恢复。

其四要针对特殊性。青春期患崩漏者多因先天肾气不足，治疗应注重补肾；成年患者多兼有肝郁血热，不应忽视疏肝理气；更年期者脏气已衰，尤其是肝、脾、肾，故必须兼顾补肝肾，益脾胃。另外，久崩多虚，久漏多瘀。对久崩者必须注重补虚，才能使正气足以固摄血液，否则崩中难以停止；而久漏者若忽视活血化瘀，则新血难以归经，漏下难除。此皆经验之谈。

典型病例1：赵女士，30岁，平素体健，月经正常。一个月前因故气怒压抑，之后胸闷腹胀不止，数日后阴道出血，量多色黑夹杂大血块。起初以月经提前，但出血两三周淋沥不止，故来就医。诊为崩漏，属肝郁气滞，血瘀阻络，血不归经。给与舒肝理气，活血化瘀佐以止血中药汤剂，服药翌日血量减少，三日后血止。再服数剂汤药调理，之后月经正常，未再复发。

典型病例2：王女士，42岁，以往身体尚好，月经正常。自六个月前开始月经紊乱，月经周期无规律，短则两周，长则两月。经血量多，十天半月方止，有时仅停经数日，复又出血；甚至淋漓出血二三十天。逐渐消瘦，气短无力，头昏心慌，腰酸腿软，失眠多梦，西医化验证实贫血。来此就医诊为脾肾两虚，气不摄血。先予益气养血，止血调经之法，五剂药后血止。再予健脾益肾，补气养血，两周后基本恢复体力。之后按月经周期规律，每于月经前一周开始服中药，连服十天，促使月经正常来潮。如此调理三个月，月经完全恢复正常。追访无复发。

（陈颐）