毛医生专栏

原发性肝癌是华人常见癌种之一，男女比例约 6:1。80%的肝癌由乙型肝炎病毒引起，其次为酗酒、黄曲霉素、亚硝胺、饮水污染、遗传因素等。肝癌起病隐匿，病程短促，自临床症状出现至死亡，平均为4-6个月，短者为1-2个月，有“急性癌”之称。从预防的角度讲，一是要饮用清洁的水；二是不食最易产生黄曲霉素B1的霉变花生、玉米。选购高品质玉米油、花生油、花生酱的家庭要产品。另外，绿茶可降低黄曲霉素对动物诱发肝癌的作用；三是要防止几种病毒性肝炎；四是患过肝炎的人应终身忌酒，以免引发酒精性肝硬化而并发肝癌；五是要多食新鲜蔬果，少油轻盐，精粗搭配，心情开朗，切勿过劳。做到上述五点，今生便可与肝癌无缘。

根据病理形态，肝癌可以分为四型：块状型，占总数的74%，癌块直径一般在5厘米以上，超过10厘米以上为巨块型，巨块易发生坏死、破裂和出血；结节型，占总数的22%；弥漫型，占总数的2.6%；小癌型，最罕见。按病理组织学又可分为三型，细胞型占90%，胆管细胞型，少见；混合型，最少见。肝癌的转移途径一般为血液、淋巴、种植和浸润转移四种。

随着医学的发展，肝癌已从完全的“不治之症”转化为“部分可治”之症。其五年生存率，以美国为例，从60年代的2%，提升到80年代的5%，以中国为例，则从60年代的2.8%，提升到80年代的36.6%。由于中国治癌一般采用中西医结合模式，因此从中美两国抗癌成绩单的比较中，可以见证到：中医治癌，潜力巨大。

肝癌属于中医“积”、“症”、“肥气”、“血臌”等范畴，其中医病理为郁、瘀、热、毒，主要病机为肝郁脾虚，气滞血瘀。目前国内对肝癌的辨证分型的划分有分三、四型的，也有分六、七型的，虽各执己见，却也言之成理。众所周知，肝癌一旦发现，均已正虚邪盛，病情险恶。故笔者以为，与其执幼于三型、七型而难以将千变万化之病情概括其中，不如从实际出发，将辨病与辨证相结合，以扶正祛邪为治疗大法，抓住脾胃这个后天之本，益气养血，扶正固本，俾使中州得运，则气血可生、痰湿得化、气机重畅，病机乃转。与此同时，据所处病程，临床症状，素体偏颇，兼以舒肝解郁、益气健脾、活血化瘀、软坚散结，清热解毒、祛湿退黄、利水消肿、通络止痛等辅助疗法区别处置。如此辨证施治，谨守病机，待正复邪退，则症积自缩。

笔者临床喜用自拟“扶正消积饮”加减为治疗肝癌之主方，其基本组成如下：纹党参、炒白术、麦谷芽、炒神曲、云茯苓、生黄芪、生半夏、广陈皮、生枳实、川厚朴、全瓜蒌、八月扎、柴元胡、生白芍、广木香、春砂仁、西归头、川芎片、夜交藤、京赤芍、草河车、山慈菇、炙鳖甲、生牡蛎、蛇舌草、蒲公英、绵茵陈、山栀子等。曾以此治疗数例，疗效尚为满意。一般服药1-2周后，胃痞纳呆、胁肋胀痛、大便艰涩、烦躁失眠等症状会明显减轻或消失，连续服3个月后，一般会见癌块缩小，持续服药8~10个月后，癌块会明显缩小，有的甚至消失。虽然肝癌为“急性癌”，从出现症状到死亡，一般多在3个月左右，但如能加以正确的心理引导，妥善的药食治养，配合温馨的亲情关爱，那么，减轻痛苦、延长生命，甚至生存5~10年以上，也是很有可能的。

毛医生咨询电话：905-272-2503