经皮神经电刺激疗法(一)
2008-06-23 18:16:29
来源:星星生活

经皮神经电刺激疗法(简称TENS)是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来,应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。之所以用经皮(transcutaneous)一词,是为了和植入电极相区分。经过20多年的发展,TENS在欧美国家非常普及,其临床应用已超出了疼痛范围,但仍以治疗疼痛为主。

TENS的主要生理作用和治疗作用

(1)急性疼痛

术后切口痛:TENS最成功的应用之一是术后的切口止痛。80年代以来,大量的文献报道TENS治疗术后切口痛,包括各种胸、腹部手术、关节手术等,效果非常满意。TENS能减少止痛药物的摄入,使患者能早期活动,减少并发症。对某些病人能缩短ICU或住院时间。一般在手术前就应给病人应用TENS,以确定合适的参数。在手术结束前将一次性电极平行放置于切口两旁,伤口缝合后立即通电治疗。通常持续刺激48~72小时,可由病人调节电流强度。

骨科疼痛:用TENS治疗急性踝关节扭伤,结果表明TENS能较早缓解疼痛、减轻水肿。用TENS治疗肩周炎取得显著疗效。TENS能使实验性家兔急性关节炎的关节积液和白细胞浸润明显减少,减轻炎症反应,从而缓解相关性疼痛。此外,有报道对急性腰肌扭伤、运动创伤等的疗效优良。

妇产科疼痛:TENS对产妇因分娩而引起的腰痛、骨盆疼痛的疗效。在第一产程,止痛效果最好;第二产程次之,没有发现副作用。此后又有很多报道证明TENS有助于分娩,不利之处是偶尔干扰胎儿监护仪。TENS和口服萘普生都能显著减轻痛经的疼痛程度,但TENS对子宫内压力无影响,而萘普生能减少子宫活动,降低子宫内压力,说明两者的止痛原理不同。

颌面部疼痛:治疗急性牙痛,TENS的疗效比阿斯匹林好。

对内脏疼痛:TENS对内脏疼痛亦有效。待续…

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