【小故事】

浩瀚现为高三生，晚餐后才进书房，突然传出一声惨叫声，妈妈吓得急忙放下正冲洗的碗盘，冲向浩瀚的书房。孰料，惊见浩瀚手拿着一把尖锐的美工刀，张牙舞爪、面露凶光地使劲儿的划向书本，一刀接一刀，一本又一本！妈妈瞪大了双眼，被这充满暴力的一幕，吓得浑身发抖！

在医院检验科工作的姑丈，建议妈妈赶紧带浩瀚去精神科挂诊。但爸妈皆强力反对，他们不想让浩瀚就此被贴上标签，更何况精神科医生只会开药，并不会花足够的时间去了解你的病史和病因。

于是，透过朋友的介绍，浩瀚的妈妈打电话到金博士办公室来。在与妈妈会谈了解后，方知浩瀚从小成绩优异，自我要求很高，每件事都吹毛求疵，几近完美主义。因而比较内向的他，并没有太多朋友。家中有一个得自闭症的哥哥和一个得社会性畏缩症的姐姐，二人陆续在青少年时期辍学在家。再加上爸爸也因过度内向而长期失业，经常幻想有人要害他，这些家丑，不但令浩瀚长期感到庞大压力，更要与家中唯一支柱的母亲，共同背负家族异样的眼光。

浩瀚为了雪耻，为了摆脱病态家庭的阴影，因此极为努力的拼上第一流高中，并且打算进入医学院攻读。然而，今天公布上周的会考成绩后，浩瀚的情绪便彻底瓦解了！他竟然落到全班倒数第二名！

浩瀚在与博士通话时，完全失控地号淘大哭着……说不尽的委屈、说不出的苦楚，他想放弃一切的努力、想去死、想摆脱这令他窒息的家族和学校！

【心理诊断】

（1）第一轴：适应性疾患
（2）第二轴：强迫性人格疾患倾向
（3）第三轴：无生理疾病
（4）第四轴：长期缺乏同侪的支持、过度的课业竞争、家族和家庭的期待过高
（5）第五轴：生活功能等级35分

【治疗重点】

（1）浩瀚过度“内化”他的家庭问题，以致造成心理和精神上长期莫大的压力！妈妈因老公没有丈夫和父亲的功能，所以家中大小事皆与小儿子浩瀚商量，家族的祭典和任何必须出席的场合，概由妈妈和浩瀚参加。治疗师建议妈妈减少和浩瀚的“依赖”关系，不再要求浩瀚出席家族聚会的场合。妈妈则自己另行将家庭问题带到心理治疗室来处理。

（2）强化浩瀚和以前国中同学的关系，因现在的同学学习竞争压力太大，难以建立友谊关系。

（3）用“故事疗法”告诉浩瀚过去学长的案例，让他了解成功并非一定要走医学院这条路，尚有许多可选择的道路。

（4）帮浩瀚做职业性向测验，藉此了解其兴趣发展的方向及潜力，同时规划其未来生涯。规划的过程，条列出前五大志愿的选项。

（5）辅导浩瀚管理自己的情绪。引导其多表达情绪、情感和思想，舒解其长期压抑的情绪，并做“多重感官治疗。

注：王金石博士和朱翠瑾主任主攻心理学，长期在加拿大、台湾和大陆以实地（加拿大）和远距咨商的方式接儿童、青少年和成人的个案。诺有需要欢迎赐电：1-519-573-3919或者1-647-965-6518