（星星生活专稿/作者：Susan）在临床和家访中，我看到妈妈们因为各种原因需要使用奶泵泵奶，再保存母乳。比如早产儿仍在禁食期间，不能开奶；妈妈需要中断喂养回到工作中；妈妈奶水暂时过多，希望保存过剩的部分；宝宝短期内因为疾病或手术不能进食，需要禁食几天；宝宝只吃奶瓶，妈妈期望喂母乳。在这些情况下，使用奶泵是维持母乳每日量的一个很好的办法。

与直接的母乳喂养相比，泵奶存在很多的中间环节，如：奶泵的选择，使用泵的注意事宜，如何储存母乳，如何有效地保存住母乳中的营养成分，如何解冻再加热使用，如何保证最低的母乳污染。在医院的环境里，母乳喂养专家会花费大量的时间提供病人培训，医院里也有很多辅助科室来保证母乳的保存处理的最低污染。

研究表明：在家里泵奶并保存的母乳比在医院里同样处理的母乳含更多地细菌。所以我期待通过文章的介绍，提高妈妈们处理母乳的常识和给与母乳处理足够的关注。

母乳中含有大量的活性物质如抗氧化剂，也叫抗老化剂，抗细菌蛋白，益生元（prebiotics），益生菌（probiotics），在母乳冷冻保存过程中，部分的活性成分会消失，但是保存后的母乳仍然有足够的活性物质和抗体及营养成分，是仅次与新鲜母乳的第二选择，是符合gold standard，是奶粉不能取代的。

简单普及一些妈妈们能够做到的小常识

在泵奶前，用肥皂水洗手或者用含酒精的擦手剂擦手，酒精擦手剂只能用在手上没有污渍的时候，这样能减少母乳被手上携带的细菌污染，当母乳里含有的细菌数越少，保存时蛋白质的含量损失越少，这是因为很多细菌不会致病，但是耐低温，在低温下继续繁殖，而细菌繁殖时会消耗母乳中的蛋白。而研究表明：过多的洗手和乳房的清洗没有更加的减少细菌的数量，所以妈妈们只要注意洗手就足够好了。有的妈妈习惯于扔掉刚开始的几毫升奶，担心污染，这个没有足够的理论依据，只是个人喜好而以。

容器的选择和处理：有很多关于母乳储存容器的研究。目前公认的结论是：玻璃和塑料（聚丙烯）材质的容器在导致脂肪和脂溶性营养成分流失程度上是不相上下的，但是Pyrex这种钢化玻璃容器在保存母乳中的杀菌成分要比聚丙烯材质提高60%。不锈钢容器导致的细胞数量和活性的损失比聚丙烯和玻璃器皿要多很多。关于聚丙烯塑料软袋和塑料瓶的使用在脂肪因挂壁而导致的损失也是一样的，没有区别。含有BPA和BPS容器都是不能使用的。BPA会干扰人体内分泌系统，这个是已经被证实的，BPS是目前BPA替代物，它对人体的有害性正在研究中。综合来看，选择pyrex glass瓶是最好的选择，能够最大程度的保存住有效活性物质，又可以重复清洗使用。

容器的清洗：软袋是不可以重复使用的，玻璃瓶和聚丙烯瓶要用热肥皂水浸泡，并彻底用清水冲干净或者用洗碗机清洗，然后在空气中晾干或用纸巾擦干，清洗后干燥是保持清洁的基本原则，在内部没有干燥之前一定不要盖紧盖子，这样只能促进细菌在潮湿的环境中继续繁殖。不需要完全的无菌处理，有的家庭会使用含有化学成分的消毒液消毒，再清洗，这个是完全没有必要的。

我注意到妈妈们经常会忽略到奶泵的清洗，临床会见到因为奶泵没有定期清洗引起母乳污染而导致的严重感染，即使是没有接触到母乳的部件也经常发生长霉菌的情况，目前市场上很受用欢迎的某产品奶泵就会有霉菌在传导负压的塑料管中生长，所以妈妈们一定按照不同的产品说明书来定期把奶泵完全拆开清洗所有的部件，清洗容器要是专门的容器，不能与厨房其他的器皿共用，所有的部件在完全干燥以后安装。

妈妈们每天在花费很大的精力和时间坚持泵奶，母乳喂养不只是喂养宝宝，也能够让妈妈们有价值观的满足，是一个自我评价的心理变化，它既简单又复杂，每一个小环节又是很重要的。我希望这些小常识能够帮助妈妈们增加更多地自信。

关于母乳的保存和再加热使用，待续。

（作者：Susan，国际认证母乳喂养专家，多伦多资深护士）