（星星生活/捷克佳）这是一个忙碌的夜晚，在多伦多省伦敦市一家医院的急诊科，当一位有16年经验的注册护士詹妮弗·缪尔（Jennefer Muir）正在分诊台工作时，一位母亲带着有耳朵感染症状的孩子进来了。

“我问他们为什么不去看家庭医生，为什么不去预约诊所，他们说他们的家庭目前不在……过去他们被告知，如果他们去预约的诊所或紧急护理中心，他们可能会被医生从家庭医生的名单中剔除，”缪尔说。

CTV报道说，缪尔表示，预计等待时间为八个小时，但他们还是留下来了。“不幸的是，这种事经常发生，”她补充道。

医疗专家称，这位母亲是许多安省病人中的一员，他们现在担心因为被医生办公室除名而前往急诊室。这个漏洞导致医院不得不处理非紧急病例，并扰乱了对家庭医学至关重要的连续性护理。

安省卫生厅告诉CTV，患者前往急诊室并不是从医生名册中除名的原因。然而，卫生厅表示，如果患者从多个医疗服务提供者处接受护理，例如在步入诊所看病，医生可能会决定将其除名。

“但这并不意味着我要解雇他们，”万锦多福医院家庭医学主任艾伦·格里尔医生（Dr. Allan Grill）说，他解释了他的诊所登记制度是如何运作的，在这种制度下，医生按每位患者收费，无论他们就诊多少次。

“这只是意味着我将他们归入不同的类别，这样我的办公室就不会失去从政府那里获得的用于照顾病人名册的资金，”格里尔医生补充道。

这个单独的类别是按服务收费的模式，这意味着他的患者仍然可以在他的办公室预约，每次他向患者提供服务时，他都会获得省里的报酬。

然而，数十名联系CTV的人表示，他们的医生威胁说如果他们在其他地方接受治疗，就会完全将他们从患者名单中删除。

为了解决这个问题，有些人选择前往急诊室接受治疗，以避免失去医生名单上的宝贵位置。缪尔说，这个问题的混乱“使得急诊部门充满了本可以在其他地方就诊的非紧急病例。”

缪尔表示，每天都有患者因尿路感染、感冒、喉咙痛和发烧等症状前来就诊。“他们确实需要治疗，但不一定需要在急诊室接受治疗。”

62岁的卡琳·鲍耶尔(Karin Bowyer)几年前感染了长新冠，出现持续不止的恶心和脱水症状，不得不在急诊室寻求治疗。

“如果我无法看我的医生，我就不能去步入诊所，否则她会把我从患者名单上删除，”鲍耶尔谈到她在布莱顿（Brighton）的家庭医生时说道，布莱顿离她在彼得堡的家有一个小时的车程。“所以，我不得不去医院的急诊室，使用那些本该用于紧急需要护理的人的资源。”

自那以后，她一直患有与关节炎相关的慢性背痛，并且没有进行过血液检查。“如果我有任何健康问题，我通常会选择忽视它们，”鲍耶尔说。

安省内科医生和外科医生学院（CPSO）负责监管在安省执业医生的专业行为，规定医生只有在为患者利益尽合理努力解决特定问题的情况下，才可以终止与患者的关系。

阻止非紧急问题患者前往急诊室的一部分措施涉及医生与患者之间的沟通，明确家庭医生诊所的规则和期望，格里尔医生说。

“我不希望我的患者因为担心被从名单上删除而去急诊室接受他们可以在我办公室获得的护理。这不是我们在家庭医学中想传递的信息。”